子癇前症は、妊娠に起因する高血圧の他の徴候を有する患者の発作または昏睡として最も一般的に定義される重篤な状態である。 子癇前症は、かつて、子癇前症が次第に悪化するエンドポイントと考えられていましたが、これはもはや事例ではありません。 代わりに、高血圧以外の症状を最初に発症することなく、一部の患者が子癇前症または「幻肢症状」を直接的に発症することが認識されています。
症状
子癇がどのように見られるかというこの変化にもかかわらず、子癇前症の状態で話すことは依然として一般的です。なぜなら、公式の定義では、「子癇前症の設定」における発作または昏睡についてはまだ話しています。特発性発作とともにさまざまな症状があり、それには以下が含まれます：
- 尿中のタンパク質
- 高血圧（収縮期> 140 mmHgまたは拡張期> 90 mmHg）
- 腹痛
- 尿量の減少
- 「胎児の苦痛」、すなわち赤ちゃんが問題を抱えているという徴候
- 低血小板数
これらの追加の症状は、子癇の診断が行われる背景であるが、診断のために必要とされない。 高血圧の存在下では、発作または昏睡は、子癇の明確な症状であり、診断に必要な唯一の症状である。 高血圧のある妊娠中の女性で、他の原因によるものではない発作がある人は、子癇と診断することができます。
子癇はどのように共通していますか？
子癇前症は母親と乳児の両方の生命を危険にさらす可能性がある非常に重篤な状態ですが、西洋では比較的まれです。 妊娠中の女性の数についてのデータによると、この問題は、出産する10,000人ごとに約5人の女性、または妊婦全体の1％の約半分に影響することが示唆されています。
すべての症例の約5分の1が妊娠20週と31週との間に起こる。 労働時間中または48時間前に約3分の1が発生する。 子癇前症は、妊娠20週前には非常にまれであり、この間に発生する症例は、通常、 妊娠または代謝異常のような他の基礎疾患の兆候である。
子癇は、若い（10代の）女性と35歳以上の女性でより一般的です。年齢にかかわらず、子癇前症は出生前に一度も経験していない女性でより一般的です。 データによると、少数派グループのリスクは高まっているように見えるが、これは真の生物学的効果ではなく、医療へのアクセスなどの社会経済的要因の影響を最も受けやすい可能性が高い。
ソース：
>妊娠中の高血圧の発生率における地理的変動。 世界保健機関（WHO）妊娠高血圧症の国際共同研究。 アメリカ産婦人科雑誌1988; 158：80。
> Sibai、BM。 子癇の診断、予防、および管理。 産科と婦人科2005; 105：402。
> Sibai、BM、McCubbin、JH、Anderson、GD、et al。 子癇 I.最近の67件の観察。 産科と婦人科1981; 58：609。
>妊娠中の高血圧に関するワーキンググループの報告。 国立衛生研究所、ワシントンDC 2000年。