小児におけるコントロール困難な湿疹の治療

湿疹のある子供の多くの親は、湿疹のフレアを抑制し予防するための基本的な治療法を知っています。 彼らの最善の努力にもかかわらず、彼らの子供の湿疹は持続するかもしれません。

この大雑把な動きで湿疹を治療するさまざまな方法を学びましょう。

湿疹を治療する一般的な方法

あなたの子供が頻繁な湿疹の発赤を起こしている場合、ElidelやProtopicなどの低・中能力のステロイド軟膏や非ステロイド性湿疹薬を短期間で使用してコントロールしようとしているかもしれません。

湿疹の発赤の間に子供の他の局所薬の上にモイスチャライザーを塗布するか、または他の日に適用することも一般的です。 ステロイドクリームまたは軟膏は、モイスチャライザーの上に置くと機能しません。

毎日モイスチャライザーを使用すると、お風呂やシャワーから出て3分以内に、お風呂やシャワーでお湯を使用することを控えることができますので、湿疹のフレアアップを減らすことができます。 重度の石鹸を使用するのではなく、ドーブやオイルオブオレイなどの軽度の石鹸、またはセタフィルジェントルスキンクレンザーなどの石鹸代替品が役立ちます。

いくつかの医師は、特に就寝時に両親が自分の子供にベナドリルやアタラックス(抗生物質処方薬)を投与することを勧めています。 同じ助言は、 バブルバスほこりのダニ食物アレルギー 、過熱と発汗、羊毛とポリエステルの衣服などの既知のトリガを避けるために適用されます。

医師は、アトピーピアなどの非ステロイド性のクリームやローションを試してみるか、コントロールしにくいフレアで湿った包帯や湿った状態のドレッシングを使用することをお勧めします。 親は時折、ドリフトや他の特別な「ベビー」洗剤で子供の服を洗うことをお勧めします。例えば、タイドフリー(ウルトラタイドフリー、タイドパウダーフリー)、オールマイナー&マイティフリークリア、アイボリースノーなどです。

あなたの子供の手のひらを短くして、かゆみを感じると肌にダメージを与えないように、症状を改善する可能性があります。

残念なことに、上記のすべてを行う両親でさえ、まだ子供の湿疹を管理するのに苦労しています。

悪い湿疹コントロールは、しばしば、理解していない、または湿疹治療計画を持っていないことと関係があるにもかかわらず、子供の中には、制御が難しい湿疹があるだけです。 新しい治療法を試すことで、小児皮膚科医がこれらの子供の湿疹をコントロールするのに役立つかもしれませんが、多くの場合、教育が湿疹の発赤を予防し、治療することがあります。

スタフィス感染症および湿疹

あなたの子供がコントロールすることが困難な湿疹の場合は、二次的な皮膚感染症を抱える可能性も考えられます。 あなたの子供の皮膚が赤く、蜂蜜色の痂皮、膿疱のような水疱、または濡れてぬれている場合、あなたの小児科医は特に細菌感染を疑うでしょう。

多くの湿疹の専門家は、 Staph。 黄色ブドウ球菌 (MRSA)はすでに湿疹を抱え、湿疹の発赤を引き起こす可能性がある多くの子供に感染します。 事実、ある研究では、アトピー性皮膚炎患者の90%以上がMRSA細菌にコロニーを形成していることが示されています。

そういうわけで、多くの医師は、伝統的な湿疹の治療法に加えて、抗生物質を処方することもあります。

あなたの子供がすでに抗生物質を持っていて、皮膚がまだ感染しているように見えたら、彼は皮膚にMRSA細菌を持っていて、BactrimやClindamycinなどの異なる抗生物質が必要です。

皮膚培養はまた、あなたの子供の湿疹が細菌感染によって複雑であるかどうかを判断するのに役立ち、どの抗生物質がそれを治療するのに役立つでしょう。

コントロールが難しい湿疹

上記の湿疹治療に加えて、小児科皮膚科医は、治療への段階的なアプローチを推奨するかもしれません。 これは、フレアが制御されているときにステロイドクリームまたは軟膏を止める代わりに、数日または数週間、より低い強度のステロイドに切り替えることを意味します。

例えば、ステビノイドの使用を中止する前に、処方薬の強さを持つステロイドクリーム(CutivateやEloconなど)をOTCヒドロコルチゾンクリームにすることができます。

あるいは、あなたの小児科医は毎日あなたのステロイドを処方してから毎日に行くかもしれません。 これは、あなたがステロイド治療の使用をやめるとすぐに、あなたの子供の皮膚が再び爆発するのを助けるかもしれません。

適度な強度のステロイドによる治療に反応しない小領域で、より高強度の局所ステロイドを試すことも同様に役立ちます。 より高強度のステロイドには、クチベイト軟膏、ジプロレンAFクリーム、ライデックスクリームが含まれる。 これらのより高い効力のステロイドは、通常、3日または4日のような短期間のみ使用され、決して顔の上には使用されないことを覚えておいてください。

小児科医は、トリアムシノロンアセトニド0.1%軟膏およびアクアフォアのような保湿剤を含むステロイドの混合物を処方することもできる。 さらに、毎週希釈された漂白剤浴は、ブドウ球菌の感染を防ぐのに役立ちます。 この技術を使用して、1/4カップの家庭用漂白剤を浴槽に加え、その後ぬるま湯で満たします。 あなたの子供は、10〜20分間、この塩浴に浸すことができます。

お風呂の後で彼を洗い流し、いつものように、あなたの子供を乾燥させ、3分以内に保湿剤で彼を覆い、お風呂から水分を吸収してください。 希薄化した漂白剤浴は、通常は1週間に1回に制限されています。刺激があり、通常は小児科医や小児科の皮膚科医の指導のもとに行うべきです。

代替治療法の成立には、コールタールローションやシャンプー、免疫系を抑制するシクロスポリンによる治療、紫外線(UV)光線療法などがあります。 コールタール、シクロスポリンおよび光線療法を使用することは、湿疹の最も重篤な症例のために通常確保されることに留意してください。

ソース:

>アトピー性皮膚炎。 Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan、90(1)、149-167。

アトピー性皮膚炎:文献の更新とレビューLipozencic J - Dermatol Clin-01-OCT-2007; 25(4):605-12。