発熱が止まらない場合の対処方法
親と小児科医の両方にとって、長期的または持続的な発熱を伴う子供がいらっしゃることがあります。 一方で、あなたは過剰反応して、「ただのウイルス」である可能性のある不必要なテストを通して子どもを置くことを望んでいませんが、治療可能なものやもっと重要なもの、非常に深刻な何か。
医師は通常、この症状を持つ子供を管理する際には段階的なアプローチをとっています。
不明な起源の長引く発熱
長期的な発熱は、単純なウィルス感染で予想される7〜10日以上など、通常より長く続くものです。 未知の起源の発熱（FUO）は、1週間の医師が発熱の原因を突き止めようとした後、知られていない理由で3週間以上発熱すると定義されていました。 抗生物質は通常、子供が長時間続く熱があるため処方されません。 多くの場合、発熱の特定の原因は見当たらず、停止するだけです。
長時間の発熱を伴う小児の評価
あなたの医者があなたの子供を病気の早期に見ている場合は、最初の3〜5日以内に完全な身体検査の後、あなたの子供がどれだけうまく病気にかかっているかによって、あなたの子供を観察することにします。 その後、あなたの子供の他の症状に応じて、あなたの小児科医は、発熱が持続すると、strep検査や血球計数などの検査を行う可能性が高くなります。
その時点で、あなたの子供がまだ熱がある場合、彼はほとんど確かに再び見られる必要があります。 彼が悪化していると思うので、これは特に重要です。 小児科医にもう一度見てもらえない場合は、別の小児科医から2番目の意見を聞くか、子供病院の緊急治療室に行くことを検討してください。
さらにテストには以下が含まれます：
- 胸部X線
- 尿検査および尿培養
- 血液培養
- モノのテスト
- 繰り返し血球数
- 肝機能検査
- 結核検査のためのPPD
- HIV検査
- 沈降速度（ESR）およびC反応性タンパク質（CRP）試験
- ウイルス性呼吸器パネル
詳細な身体検査では、特に口腔潰瘍、発疹、腫れたリンパ腺、または川崎病などの小児疾患の古典的症状を調べるためのさらなる手掛かりが得られるかもしれません。
原因不明の発熱（FUO）を有する小児の数週間後、あまり一般的でないことについての試験が行われる。 これには、隠れた膿瘍、糞便培養、ANA（関節炎検査）、甲状腺機能検査、および他の感染症の抗体検査を探すための腹部超音波検査またはCTスキャンが含まれる。
そのすべてが正常であれば、若年性関節リウマチ、悪性腫瘍、炎症性腸疾患などの発熱の非感染原因の検査が通常行われます。
咳は、肺炎や副鼻腔感染症に変わった寒さのように、発熱の原因となる呼吸器疾患を指している可能性があります。 歩く肺炎またはマイコプラズマ肺炎は、高熱を引き起こし、また、彼の症状の原因となる可能性があります。 この感染症は、子供が改善を見せ始める1〜3週間持続することは珍しいことではありません。
FUO原因の手がかり
あなたの小児科医に加えて、小児感染症専門医および小児リウマチ専門医が、あなたの子供が長期の発熱を有する場合に役立つ可能性があります。 医師があなたの子供の熱を引き起こしているものを絞り込むのを助けるために、以下の質問と発熱源が考えられます：
- 彼は病気になっている他の誰かの周りにいましたか？
- 彼は彼の日常的なワクチンを見逃していましたか？ （あなたの医師は、予防接種が必要な病気について考えず、予防接種を受けるべきであると考えているかもしれません）
- 彼は最近、国外を旅したのですか？ （マラリアまたは他の病気）
- 彼は家畜や野生動物の周りにいましたか？ （ブルセラ症、野兎病）
- ペットを飼っていますか？ （鳥類からの爬虫類及び魚類由来のサルモネラ感染症）
- 彼はダニで噛まれていますか？ （ライム病、Q熱、ロッキーマウンテンスポット熱）
- 彼は子猫に傷がついていますか？ （ネコ科の病気）
- 生や調理不足の食べ物を食べたり、殺菌していない牛乳やジュースを飲んだりしていますか？
- 彼は心の騒ぎをしていますか？ （細菌性心内膜炎）
- 彼はどんな薬を服用していますか？ （薬物熱）
- このようなことは家族で実行されますか？ （家族性地中海熱）
- 発熱に加えて、彼は夜の発汗や体重減少のような他の症状を抱えていましたか？ （リンパ腫）
- 彼は前にこのようなエピソードを持っていましたか？そして、彼は口の中の潰瘍と関連していましたか？ （PFAPA症候群）
>出典：
> American Academy of Pediatrics。 レッドブック：2015年感染症委員会報告 エルクグローブビレッジ、イリノイ州：アメリカ小児科学会、 2015年
>ロングSS、ピカリングLK、プローバーCG。 長期、再発、および周期性の発熱症候群。 小児感染症の原則と実践（第4版）、第2部 、2012、117〜127ページ。