あなたが小さな子供の親であれば、あなたの子供が倒れたり、何か他の怪我を負ったりする恐ろしい瞬間に遭遇した可能性があります。あなたは彼女をERに連れて行くべきかどうかを決めなければなりません。
あなたの子供が頭を打つが、外傷、意識喪失、または行動の変化のような傷害の明白な兆候がない場合、彼女が医療介入を必要としているかどうかを判断するのは難しいかもしれません。
頭部外傷は親として直面するのは信じられないほど怖いですが、頭部外傷を評価する唯一の真の方法はCTスキャンです。 しかし、ますます多くの医師は、両親や医療従事者が、CTスキャンが子どもたちにもたらす可能性のあるリスクを認識するよう勧めています。 あなたが親であり、あなたの子供が頭部外傷を負っている場合は、CTスキャンに同意することを検討すべきですか？ ここにあなたが知る必要があるものがあります。
CTスキャンとは何ですか？
"CAT"スキャンの略語が "CT"という略語で綴られているのはなぜかというと混乱するかもしれませんが、簡単な説明があります。 "CAT"はコンピュータによる軸方向断層撮影を意味し、 「CT」および「CAT」という用語は同じ意味で使用されています。
CTスキャンは、実際にはX線のより強力なバージョンです。 「真っ直ぐな」角度から身体を見る典型的なX線とは異なり、CTはX線を使用して体の画像「スライス」または身体領域を撮影して画像全体を構築します。
これにより、医師は内部の怪我や構造をもっとはっきりと見ることができます。 また、骨ではなく柔らかい組織を見ると、CTスキャンが脳の損傷や障害を診断するのに一般的に使用されることを意味します。 スポーツ傷害からスポーツ傷害、事故に至るまで、CTスキャンは脳をよりよく見て、医師が内部で何が起こっているかを見るのを助けることができます。
医師は、脳腫瘍を診断したり、傷害、出血、またはX線検査や定期検査で発生する可能性のある構造変化や感染症を視覚化するために、脳のCTスキャンを使用します。 非常に幼い子供たちが特に頭が痛くなったり、試験が困難になったり、疲れたりして正常に動作しないなどの理由で正確に言えないという事実について考えるとき、 CTスキャンが特に脳の傷害を診断するのに役立つ可能性があります。
CTスキャンはどのように子どもに危険を及ぼすことがありますか？
CTスキャンは明らかに有用な診断ツールであり、傷害を予防し治療する上で重要な役割を果たしますが、残念なことに、高用量で使用すると癌を引き起こす可能性があるため、非常に慎重に使用する必要があります。
英国の医学雑誌The Lancetの 2012年の研究では、CTスキャンを50mGYの線量で実施すると、白血病のリスクはほぼ3倍になることがわかりました。 60mGYまでの用量を2倍にすると、脳がんのリスクが3倍になる。
彼らは聞くには信じられないほど怖い数字ですが、子どもたちに実際に癌を与えるリスクはまだまだ低いです。 この研究では、最初のCTスキャンが10歳未満の患者に使用された10年後に、白血病と脳腫瘍（1万頭のCTスキャン）の「過剰」症例が1回だけ発生すると推定されています。
その安心感はあるものの、CTスキャンが二段ベッドの脱落などの単純なものに使用される可能性があるという事実を考えると、比較的大きなリスクになります。 リスクは必ずしもその価値があるとは限りません。
子どもがCTスキャンを必要とするかどうかを教える方法
CTスキャンががんのリスクを冒すことができるという知識があれば、大きな疑問が生まれます。子供がCTを必要としているかどうかを正確に判断するにはどうすればよいですか？ 以前のランセットの研究では、42,000人以上の子供のデータを分析し、CTスキャンを依頼する前に医師が検討すべき事項に関する推奨事項のリストを提示しました。 この研究では、医師は以下のリスク要因を考慮する必要があると結論付けた。
- 子供の年齢
- 意識
- 行動の変化
- 頭痛
- 嘔吐
子供が持つリスク要因が多いほど、外傷性脳傷害のリスクが高くなります。つまり、医師はCTの発注を検討する必要があります。
ハードパート
医師が、がんに起因する放射線の潜在的なリスクと、適切に傷害または他の医学的障害を診断できない潜在的な危険性とを考慮しなければならない場合、CT論争の問題が生じる。 医師と両親の間で、CTスキャンの危険性についての認識が高まっています。
例えば、忙しい病院では、子どもの「待機と監視」アプローチを試みる時間がない可能性があるため、より迅速な診断のためにCTスキャンを命ずることができます。 または、医師は、子供の病歴を読み返して、CTスキャンを以前に行ったことがあるかどうかを確認する時間を取らないかもしれません。 あるいは、介護者はその子供の病歴を知らないかもしれません。 医師は、生命を脅かす可能性のある診断を逃してしまうことを心配するかもしれないし、CTスキャンを注文するようにしなければならないので、彼女のケアについて疑問はない。 または、心配している親は、「ちょうどその場合に」スキャンを要求するかもしれない。 想像できる理論的なシナリオはたくさんありますが、最終結果はすべて同じです。CTスキャンはまだ子どもに過度に使われており、それは問題です。
より多くの医師は、医師と一般の人々がリスクを認識し、CTが適切であるときにできるだけ少ない線量を使用し、危険性が低く、使用することができない他のタイプの診断ツールを探索するように求めている癌の同じ機会。
Verywellからの言葉
リスクは非常に小さく、がんなどの重大な結果も非常に小さいものの、スキャンで使用された放射線のために小児のCTスキャンを使用するリスクがあります。 より強力な光線ではリスクは高くなりますが、明らかにリスクは子供のCTスキャン数が増えるほど増加します。 有害な結果の危険性を減らすために、CTスキャンがあなたの子供のためにどのくらい必要かについて医師に話してください。 いくつかのケースでは、医師は推奨をする前に利益とリスクを勘案しなければならないかもしれません。
そして最終的には、あなたの子供がどんな種類のスクリーニングテストを受けることに同意することは、親として常にあなた次第であるため、自分の知識でも力を発揮することが重要です。 CTスキャンは、深刻な頭部外傷や特定の病状に適していますが、子供たちを慎重に使用し、真剣に検討する必要があります。
>出典：
> Pearce、Mark S et al。 （2012）。 小児期のCTスキャンからの放射線被ばく、その後の白血病および脳腫瘍のリスク：遡及的コホート研究。 ランセット 。 380（9840）：499~505。
> Kupperman、N.et al。 （2009）。 頭部外傷後の臨床的に重要な脳損傷のリスクが非常に低い子供の同定：将来のコホート研究。 Lancet、374：1160-70 Published Online 2009年9月15日DOI：10.1016 / S0140-6736（09）61558-0。