原因、症状、診断、治療
妊娠は時々不快になることがあります。 あなたは、 朝病 、胸やけ、または腫れた足首を扱っている可能性があります。 しかし、あなたの手や手首の痛み、無感覚、うずきはどうでしょうか？ これらの症状がある場合は、手根管症候群（CTS）である可能性があります。
CTSは、よく聞かないことが多い妊娠の一般的な不快感です。 妊娠中の手根管の原因、症状、治療法について知りたいことがあります。
手根管症候群とは何ですか？
手根管症候群は、正中神経と呼ばれるあなたの手首の神経に影響を与える状態です。 神経はあなたの脳からあなたの体にあなたの体にあなたの脳に信号を送信します。 彼らは身体の動きと触れる感覚を感じる能力を担っています。 正中神経はあなたの腕をあなたの手に渡します。 それは、手根管を狭窄した手根管に通す。 手根管は、靭帯と、手根骨と呼ばれる小さな手の骨のグループで構成されています。 正中神経が圧迫されたり、圧迫されたりすると、手根管症候群の症状を引き起こす可能性があります。
妊娠中の手根管
手根管症候群は煩わしいか、または少し痛みを伴うかもしれませんが、妊娠中に重大な病状とはみなされません。 30歳以上の初めてのお母さんには、妊娠の終わりに向かって表示される可能性が高くなります。また、妊娠している場合は、次回の妊娠で再び来る可能性が高くなります。
女性の60％までが妊娠中に手根管の症状を経験する。 ほとんどの場合、軽度で耐え難いです。 しかし、約10％の妊婦にとって、痛みを伴い、睡眠や日常生活に支障をきたすことがあります。
原因
妊娠中は、身体の腫れにつながる多くの物理的およびホルモンの変化を経験します。
余分な体液が手首に腫れを起こすと、正中神経に圧迫を与え、手根管の症状を引き起こします。 CTSの妊娠関連の原因のいくつかは次のとおりです。
手根管は、妊娠中に、妊娠に関係しない問題から発症することもあります。 これらには、関節リウマチ、手首への負傷、またはキーボードでのタイピングなどの反復的な手の動きが含まれます。
症状
手根管の症状はいつでも現れますが、第2または第3妊娠中にはより一般的です。 あなたは両手でCTSを得ることができますが、あなたが支配的な手を使用するとより多くの症状が現れることがあります。 手根管の症状は次のとおりです：
- 指と手のピンと針
- あなたの手のような感じが眠っている
- 親指近くの手の部分の麻痺
- 親指、指、中指の麻痺
- あなたの手で不器用さと物事を落とす
- オブジェクトをつかむときの弱点
- 手、手首、および前腕の痛み
- 肘、腕、肩、首にも痛みがあります
- あなたの手と腕の灼熱感
- 指と手首の腫れ感
夜の手根管トンネル
手根管は夜間に手首の痛みを引き起こし、目を覚ますことがあります。
あなたが眠っている間、あなたの手首は上下に曲がり、神経を押すことができます。 あなたが目を覚ましたときに手を振ると、通常は気分が良くなります。 あなたが眠っている間に手首をまっすぐに保ち、神経への圧力を和らげるので、手首の副子も助けることができます。
診断
手根管の症状を経験している場合は、医師に相談してください。 医師はあなたの症状を聞き、腫れや痛みをチェックするために手と手首を検査します。 医者は、あなたがどれだけうまく感じることができるか、あなたの手のひらや指の筋肉に何らかの弱点があるかどうかを調べるために、いくつかの簡単なテストを行うことができます。
これらのテストは次のとおりです。
- Durkanの圧縮試験：医師は親指で正中神経を押して、痛みやうずきをチェックします。
- ティネルの検査：医師は、軽く指で触れているかどうかを確認するために神経を叩くでしょう。
- Phalen's Test：医師は、あなたの前腕を屈曲した肘でつかんで、あなたの手首が重力によって自然に屈曲するようにします。あるいは、手の両脇を曲げて、あなたが燃えている、うずき、またはしびれを感じる場合。
医師はCTSを診断するために他のテストを使用しますが、妊娠している間はそれを受けることはありません。 しかし、あなたの症状があなたの子供の誕生後に消えない場合は、次のような症状があります：
- 神経伝導検査または筋電図検査（EMG）は、
- X線
- 超音波
- 磁気共鳴イメージング（MRI）
妊娠中の治療
妊娠中の手根管の治療法は、CTSがあなたの日常生活にどのように影響を与えているか、そしてどれくらいそれを容認できるかによって異なります。 軽度の場合、医師は症状を緩和するための情報と治療の選択肢を提供する場合があります。 重篤な症例は一般的ではありませんが、発症した場合、医師は神経を専門とする神経科医または骨や筋肉を専門とする整形外科の医師にあなたを紹介するかもしれません。
あなたが妊娠している間、CTSの症状を管理し、容認するためにできることをする必要があります。 あなたの妊娠の残りの部分を得ることができる場合、それはあなたの子供の配達の後にはるかに良くなるはずです。 医師は次のことをお勧めします：
- 氷
- この地域に暑いと寒い交互
- 反復的な行動が痛みに寄与するので、できるだけ反復的な手の動きを避ける
- あなたのコンピュータに入力したり作業しているときに手首を支えるキーボードハンドレスト
- 振動する機器を入力、書き込み、または使用する必要のある仕事をしている場合は、特に休憩を取ることが多い
- エリアからの流体の排出を助けるために腕を上げる
- エリアのマッサージ
- 穏やかな指と手の強化演習を使用して
- 特に夜間に手首を中立に保つために手首の副子と呼ばれる装具を着用する
- 妊娠中に安全に使用できるタイレノール（アセトアミノフェン）または鎮痛薬を服用する
- 鍼灸やヨガを試す
- 理学療法
症状がひどい場合は、針を手根管領域に直接注射したステロイド薬は、痛みや腫れを緩和するのに役立ちます。
出産後の治療
あなたの赤ちゃんが生まれると、CTSの症状は、体液やホルモンのレベルが正常に戻るにつれて徐々に良くなるかもしれません。 妊娠に関連した手根管症候群の症状に対しては、時間はしばしば最良の治療法です。 あなたのフォローアップの予定で医師と話を続ける。 出産後数週間および数ヶ月で症状が改善しない場合、医師は以下を推奨することがあります：
- 痛みや腫れを軽減するための抗炎症薬 。 あなたが妊娠している間は、医師が処方しない限り、モトリンやアドビル（イブプロフェン）などの店頭の鎮痛薬は服用しないでください。 しかし、お届け後に医師にご相談ください。
- 排尿によって体内の余分な体液を取り除くのに役立つ利尿薬 （ウォーターピル）
- 必要に応じて継続的な物理療法または作業療法
- ステロイド注射
- 手術はほとんど必要ありませんが、必要に応じて利用できます。
CTSと母乳育児
手根管の症状は出産後に消えていく傾向がありますが、 母乳育児を続ける可能性があります。 妊娠中にCTSに罹患しない女性もいれば、母乳育児中に出産してから数週間後に症状が出ることがある女性もいます。 授乳中の手根管の治療は、 あなたが赤ちゃんを抱えて授乳し、手の副子をつけ、できるだけ安静にし 、体液を放出するために水薬を服用し、必要に応じてステロイド注射をするなど 、手の位置を意識することです。 母乳育児関連の手根管は通常、赤ちゃんが育った後に解消する。
>出典：
> Ibrahim I、Khan WS、Goddard N、Smitham P. Suppl 1：手根管症候群：最近の文献のレビュー。 開いた整形外科のジャーナル。 2012; 6：69。
> Lawrence、Ruth A.、MD、Lawrence、Robert M.、MD。 母乳育児ガイド第8版。 エルゼビアの健康科学 2015年
> Moghtaderi AR、Moghtaderi N、Loghmani A.手根管症候群の妊婦における局所デキサメタゾン注射の有効性の評価。 医学研究のジャーナル：イスファハン医学大学の公式ジャーナル。 2011年5月; 16（5）：687。
>オドネルM、エリオR、日D.手根管症候群。 女性の健康のための看護。 2010 Aug 1; 14（4）：318-21。
> Osterman M、Ilyas AM、Matzon JL。 妊娠中の手根管症候群。 整形外科の診療所。 2012 Oct 1; 43（4）：515-20。