今週の質問
医学的には、鉄を強化したものをつけておく限り、頻繁に幼児の処方を変えることを傷つけるべきではありません。 幼児の中には、下痢や便秘に軽度の問題がある場合や、新しい処方に慣れて摂食障害がある場合があります。
ハッピー・スピッター
あなたの幼児が単に吐き出され、胃食道逆流を起こしていて体重が上がっていて他の症状がない場合は、 自分の処方を変更する必要はありません。
専門家は、若い乳児の半分以上が少なくとも1日に少なくとも1回吐き出されると推定している。 そして、恐ろしい部分は、しばしば実際にそうであるよりもはるかに多くのように見えるフォーミュラの量です。
この年齢では、乳児は通常、月に約1 1/2〜2ポンドの利益を得る。 あなたの赤ちゃんが体重を増やしている場合、それは彼の唾吐きが彼に問題を引き起こさないという良い兆候です。
このような他の徴候や症状を伴わずに吐き出された幼児は、しばしば「幸せな唾吐き」と呼ばれます。 それは、彼らが年を取るにつれて吐き出すのを止めるまで、単にそれを待つことをしばしば勧めます。
吐き出しが混乱以上になるとき
体重増加や体重減少の可能性に加えて、逆流が問題を引き起こしているという兆候には、幼児：
- しばしば厄介で過敏である
- 頻繁に窒息するか、または喘鳴または呼吸困難を伴う
- しばしば食べることを拒否する（嚥下障害）
- 授乳中または授乳直後に背中をアーチする
- 慢性的な咳をする
- ひどい声や泣き声をする
子供が吐き出され、上に挙げた症状のいずれかを有する場合、彼は胃食道逆流症またはGERDを有しており、さらなる評価および治療が必要である。
逆流に対するフォーミュラの変更
あなたの赤ちゃんがガス、下痢、血便のようなフォーミュラ不耐性の他の症状を抱えていない限り、吐き気や吐き気、さらには激しい怒りに加えて、式を変更することは通常役に立ちません。
別の式を試してみると、AlimentumやNutramigenのような低アレルギー性の式が最良の選択になるかもしれません。このタイプの式に変更されたときに嘔吐したばかりの乳児の研究で改善が見られることがあります。
Enfamil ARまたはSpit-Up用のSimilacは、逆流する乳児に役立つことができ、子供が乳タンパク質アレルギーまたは乳糖不耐症を有していない場合の選択肢である可能性がある特殊処方である。
逆流症の治療
逆流およびGERDの乳児の治療には、
- ライフスタイルの変更 - 乳幼児の調合法を増やすには、お米のシリアルを1オンス（乳頭の穴を広げなければならない場合があります）ごとに1杯増やし、変更を配置します（少なくとも30分間は赤ちゃんを直立させます）。より大きな、より少ない頻度での給餌の代わりに、
- 逆流薬 - Zantac、Prevacid、Nexiumを含む酸還元剤。 「幸せな唾液腺」で体重増加がよく、過度の泣きや摂食や呼吸の問題がない乳児は、通常、逆流のために投薬を受ける必要はありません。
また、あなたが吐き出した直後に赤ちゃんを再摂食させないことがしばしば勧められます。これは、過剰給餌およびより多くの吐き気を引き起こす可能性があります。
逆流の診断は、通常、特徴的な症状によって行われることに留意してください。 上GIのような検査が行われることもありますが、逆流の診断を確認する代わりに、幼児が閉塞のような嘔吐の理由がないことを確認するために多くの場合行われます。 他の検査には、侵襲的検査であるが、PHプローブを含めることができる。
持続性症状のある乳児では、特に体重が上がらない場合は、小児胃腸科医が役立ちます。 まれに、最適な医療管理の後でさえ、ニッセンの子宮摘出術による外科治療は、唯一の治療選択肢である。
ソース：
小児胃食道逆流臨床プラクティスガイドライン：北米小児消化器病学会、肝臓病学、栄養学会（NASPGHAN）、欧州小児消化器病学会、肝臓病学、栄養学会（ESPGHAN）の共同勧告。 Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49：498-547