子宮の瘢痕化におけるD＆Cの役割
子宮内膜癒着は、通常、女性が妊娠中の妊娠組織の子宮を摘出するための手順である、妊娠の後に発達する子宮の壁にある瘢痕組織の領域です（流産時に追放されませんでした）。 2014年の研究では、約5人の女性の約1人が流産後に瘢痕を発症することが判明しました。 より少ない頻度で、子宮内癒着は、生殖器結核（米国よりも発展途上国においてより一般的）などの感染に起因する。
何が原因であろうと、子宮内癒着は時には以下のような特定の症状に関連している。
子宮内癒着がこれらのような症状を引き起こすとき、女性はアッシャーマン症候群を有すると言われる。 子宮内視鏡検査、子宮鏡検査、 子宮 膣 鏡検査 、 経膣超音波 、またはその組み合わせを含む、子宮の壁の瘢痕組織を検出する多くの方法がある。 これらの検査のそれぞれは、医師が実際に癒着を見ることを可能にする。 最も正確なのは子宮鏡検査です。
子宮内接着の治療
あなたが瘢痕を発症した場合、治療は状況によって異なります。 例えば、痛みや他の症状がある場合、治療する必要はありません。 あなたが子供を持つ予定がないなら、同じことが言えます。
子宮内癒着の最も一般的な治療は、瘢痕が除去された子宮鏡下の切除である。
その後、癒着が戻ってくるリスクを減らすために、Foleyカテーテルを短期間留置することをお勧めします。 また、子宮組織の再増殖を促進するためにエストロゲン療法を受けることもあります。 あなたが妊娠に失敗したことがあり、瘢痕化が理由であると思われる場合は、この手順の後に妊娠することができます。
女性は流産後にD＆Cを避けるべきですか？
あなたが妊娠を失い、あなたの医師があなたにD＆Cを勧めているとすれば、この手技が傷跡を残し、あなたが再び妊娠するのを防ぐことができるかもしれません。 D＆Cを受けることが重要であると主治医が感じる理由を調べ、ほとんどの女性が癒着を起こした後に重大な癒着を起こさず、介護者のリスクとメリットを評価していることに注意してください。
複数のD＆Cはどうですか？ この手術を2回以上受けると、子宮癒着のリスクが高まるように見えるため、医学的に必要でない場合は、複数のD＆Cを避けたいかもしれません。 一方、あなたの医者があなたに次のD＆Dを勧めて、あなたの健康がそれに依存していることが明らかであれば、おそらくそれを考慮するか、少なくとも第二の意見を得るべきです。
ソース：
AAGLは世界中の最小侵襲性婦人科を推進しています。 AAGL Practice Report：子宮内膜症の管理のためのプラクティスガイドライン。 J Minim侵襲性Gynecol。 2010 Jan-Feb; 17（1）：1-7。
シダーズ、MI。 （2016）。 子宮内膜接着。 In：UpToDate、Barbieri RL（Ed）、UpToDate、Waltham、MA。
> Hooker AB et al。 流産後の子宮内膜接着の系統的レビューとメタアナリシス：有病率、リスク要因、および長期生殖転帰。 Hum Reprodアップデート。 2014 Mar-Apr; 20（2）：262-78。