労働のための亜酸化窒素がどのように戻ってくるか
笑いガスや亜酸化窒素は、 硬膜外または静脈内（IV）薬などの伝統的な鎮痛法よりも副作用が少なく、人々を出産させるための手段として、米国で再発する鎮痛法です。 DemerolやStadolのように 。 あなたは歯科医にいる間、あなたをリラックスさせるのに役立つものとして笑っているガスについて聞いたことがあります。 これは同じ薬です。
笑うガスも無味無臭です。 これは、多くの呼吸法でできるように、薬剤を味わうことができる人がいることを心配する人もいるので、労働者にとってより使いやすく、より美味しいものになります。
米国では、笑いガスが賛成できなくなったが、他の国々は、患者を働かせるために笑いガスを使用することを決して止めなかった。 実際には、 "助産師を呼ぶ"のような一般的な文化のショーで多くの言及を見つけることができます。他の国では、頻繁にガスと空気と呼ばれています。 あなたはそれが非常に一般的に、 家庭の出産でさえ使用されていることがわかります。
ある研究では、硬膜外麻酔ガスと笑いガスの選択肢から、勤労者の約20％が笑いガスを選択し、60％が他の麻酔なしで出産した。 両方のグループ、硬膜外グループ、および笑いガスグループは、選択した痛みの軽減の有効性を評価するよう求められました。
笑いガスが痛みを取り除くのにどれほど効果的かという点で笑いガス群の変動性は高かったが、硬膜外群と比較して全般的に満足度が高かった。
労働の中でどのようにガスが笑っているのですか？
ガスを笑うことの本当の利点の1つは、それが与えられることのできる容易さとスピードです。
ほとんどの部屋には笑っているガスを使う能力があり、小さい車輪付きのタンクは部屋に移動します。 これはフェイスマスクを通して自己供給される窒素と酸素の組み合わせです。 あなたが収縮したとき、あなたはあなたの顔にマスクを持ち上げ、通常呼吸します。 手を下げると、もはや治療を受けることができなくなります。
あなたの収縮が始まる30秒前に亜酸化窒素で呼吸を開始することをお勧めします。 これは、あなたの収縮のピークとほぼ同時にピークレベルを達成するために、薬剤の集中を助けます。 痛みのレベルと耐性の完璧なタイミングを把握するには、数回の収縮が必要になります。 胎児モニターをガイドとして使用して、 収縮がいつ始まるか把握したり、ドゥーラや労働看護師のような周囲の人に頼ってガイドするのに役立てることができます。
笑いガスのメリットの1つは、使用が比較的容易で、配送システムそのものに特化した特別な安全装置を必要としないことです。 それは非常に迅速かつ容易に開始することができ、1分以内に痛みの緩和を提供し始める。 これは、ほとんどの薬物療法や他の医療形態の痛み軽減よりもはるかに高速です。
また、硬膜外麻酔薬を含む他の形態の鎮痛薬の使用を排除するものでもない。 これは硬膜外膜の要求と麻酔医が実際に利用可能な時との間の時間を橋渡しするのに最適な方法となるかもしれません。
"私は状況を完全にコントロールすることができました。私は単にマスクを上げて、必要な時に使うことができたと思っていましたが、それはすべての収縮だと思っていましたが、そうではありませんでした。私は時々、もう一度それを必要とする前にいくつかの収縮を行うだろう、これはかなり権限を与えていた。
笑いガスを供給するために使用される装置は、50％の酸素と50％の亜酸化窒素を供給するように設定されている。
変更や調整はできません。 これは歯科で使用されるものとは別の配送システムを設定するものです。 安全上の理由から、このガスは不燃性であることに注意することも重要です。
労働のどの段階でガスを笑っているのですか？
笑っているガスは、他の鎮痛剤とは異なり、 すべての作業段階で利用できます。 これは、痛み投薬の最終的な必要性、特にあなたがそれを迅速に処理する必要があるときには、これを素晴らしい選択肢にすることができます。 それで、硬膜外麻酔薬を決定したり、待ったりしている間に、早期に使用することができます。 あなたは硬膜外麻酔薬やIV薬の使用が危険なほど過ぎるかもしれない時に移行中に使用することができます。 あなたはまた、胎盤の誕生中または押し出す間にそれを使用することができます。 この使用は、送達の修復段階および胎盤の送達、または子宮の手動探査を含むことができる。 これらは2つのフェーズであり、特に硬膜外傷を患っていない場合は、医療処置のために痛みが増すことがあります。
硬膜外麻酔では十分ではありません。 一部の開業医は、投与中に恐怖と緊張を軽減するために硬膜外膜の投与中に笑いガスを使用する。
労働に笑うガスの副作用は何ですか？
労働に関する既知の副作用はない。 実際、見ると、痛みを和らげるこの方法は、帝王切開や鉗子や真空抜去などの支援された送達に関しては、結果を変えませんでした。 また、労働の長さに影響を与えているようにも見えません。
これを見るもう1つの方法は、あなたの動きや監視などの面で労働がどのように影響を受けるかです。あなたが配送装置の近くにいる必要がある間に、携帯も可能です。 笑っているガスがあなたを麻痺させるわけではないので、あなたは完全に自由に動きます。 あなたはあなたにとって快適な位置を取ることができ、まだ笑っているガスを使用することができます。 ベッドの上にひざまずいているような感じですか？ 頑張れ！ 多くの女性は実際には、運動によって彼らの労働に反応できるように、これが身体を麻痺させないという事実を本当に好む。
多くの病院は、笑っているガスを使用している働く女性には何の制限もしません。 しかし、それほど安定していないポジションを取るときには、それを使い始めるときには注意が必要です。 例として、出産ボールと亜酸化窒素を使用しているかもしれません。 ボールを安定させるためにベースを使用したり、パートナーやドゥーラが安定しているかどうかを確認するのに役立ちます。 あなたはまた、浴槽の中でこれを使用することができるかもしれません。 これは確かにあなたが病院のツアーにいるときに質問する質問です。
笑うガスを使わない理由はありますか？
笑いガス使用の2つの禁忌は、（内服システムのために）最近の内耳手術を受けた人、およびビタミンB12欠乏症を有する人である。 ビタミンB12が欠乏している人にとっての問題のリスクは、麻酔としては麻酔ではなく、就労や出産に使用するなど鎮痛ではないと報告されています。
あなたの赤ちゃんの笑いガスの副作用は何ですか？
新生児には既知の副作用はなく、他の薬剤で見られる胎児苦痛の増加は知られていません。 それは新生児の覚醒度を変えないので、 最初の母乳育児セッションがあなたとあなたの赤ちゃんと一緒に行く方法を変更しません。
あなたに笑いガスの副作用は何ですか？
労働に笑いガスを使用する人々のほとんどは、結果に非常に満足していると報告しています。 つまり、副作用が全くない薬はないが、これは誰もがこれらの副作用を経験するという意味ではない。 笑っているガスを使用した人々のいくつかは吐き気、嘔吐、めまい、眠気を報告しています。 大部分の人は、笑いガスの収縮と使用中にリラックス感を体験することについて話しています。 いずれにせよ、これらの副作用は、それらを経験すべきか、短命であり、笑っているガスの使用を中止するとすぐに散逸します。
私の病院は笑っているガスを提供していませんが、私は何ができますか？
あなたの病院がまだ亜酸化窒素を提供し始めていない場合は、それが作業中であるかどうか尋ねてください。 現代の病院では比較的新しいものなので、あなたの地域で使用するためのガイドラインを作成しているかもしれません。 そうであれば、準備ができていると予想されるときに尋ねるだけです。 彼らがまだオプションを探求し始めていない場合は、労働と配達部門の看護師に手紙を送って、あなたが話すことができる人を助けてもらうことができます。
「ある種の病状のため硬膜外膜を得ることができず、典型的なIV薬で感じるように薬を飲みたくないので、これは完璧な幸せな媒体のように思えた。私の医者と助産師は、私たちが病院で働く方法を理解するのを助けてくれて本当に素晴らしかったです」とある母親は言います。 「それは私だけのものだと思っていたが、看護師はそれがとてもすばらしかったと思った。今はすべての患者に提供している」
確かに、あなたの提供者は、労働のためにガスを笑ってみるというあなたの希望について話す人です。 彼らは1つの状況でそれを提供することができるかもしれません。 彼らはまた、あなたの病院で施行された方針を得るのを手伝うことができます。 あなたがこのプロセスを支持するのを助けることは、本当に大きな助けになります。 事実、患者主導の要求はしばしば病院の方針を変えるものであることが多い。 いくつかの手紙と何度もあなたは答えを持っています。 基本的に、あなたが聞いていないかどうかは分かりません！
あなたの病院、出産センター、または家庭の出産者が笑いガスを使用しているかどうかを尋ねてください。 亜酸化窒素を使用すべきでない理由があるのか、それともあなたに合っていないということがあるかどうかを知りたいかもしれません。
>出典：
> Collins MR、Starr SA、Bishinger JT、Baysinger CL。 労働鎮痛のための亜酸化窒素：米国における女性のための鎮痛薬オプションの拡大。 Rev Obstet Gynecol。 2012; 5（3-4）：e126-e131。
> Klomp T、van Poppel M、Jones L、Lazet J、Di Nisio M、Lagro-Janssen ALM。 労働における疼痛管理の吸入鎮痛。 体系的レビューのコクランデータベース2012、第9号。 番号：CD009351。 DOI：10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE、Andrews JC、Collins MR、Lewis RM、Seroogy JJ、Starr SA、Walden RR、McPeaters ML。 労働痛の管理のための亜酸化窒素：系統的レビュー。 Anesth Analg。 2014 Jan; 118（1）：153-67。 doi：10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c。
> Richardson MG、Lopez BM、Baysinger CL。 患者を苦労させるために亜酸化窒素を使用すべきか？ Anesthesiol Clin。 2017 Mar; 35（1）：125-143。 doi：10.1016 / j.anclin.2016.09.011。
> Richardson MG、Lopez BM、Baysinger CL、Shotwell MS、Chestnut DH。 労働中の亜酸化窒素：母体の満足度は鎮痛効果に専ら依存しない。 Anesth Analg。 2017 Feb; 124（2）：548-553。 doi：10.1213 / ANE.0000000000001680。