ビリルビン値が危険になると
ビリルビンは、赤血球の崩壊によって肝臓で形成され、胆汁中に排泄される黄色がかった色素である。 高レベルのビリルビンは、 黄疸や皮膚や目の黄変を引き起こす可能性があります。 黄疸は、すべての新生児が出生後に急速な赤血球破綻の期間を経験するため、新生児に影響を及ぼす共通の状態である。
黄疸は典型的には軽度であり、単独で消え去る効果はありませんが、一部の乳児は重度の黄疸を呈し、これは高ビリルビン血症とも呼ばれます。
高ビリルビン血症の発症リスクを高めるいくつかのことがあります：
- 早産
- 母親との血液型の不一致
- うまくいきません
- 出産時に大きな打撲傷
- 黄疸は人生の最初の24時間以内に現れた
血液検査は、血液中のビリルビン値を測定するために用いられる。 赤ちゃんのビリルビン値が上昇し始めると、特別な光線療法灯を使用して、黄色がかった色素を皮膚から除去します。
どのビリルビンレベルが正常でないか
血液中の一部のビリルビンは正常です。 しかし、異なるラボでは異なる測定技術を使用したり、異なるサンプルをテストしたりするため、「正常」とは異なります。 ビリルビンの通常の範囲は以下の通りである：
- 直接ビリルビン：0〜0.3mg / dL
- 総ビリルビン：0.3~1.9mg / dL
新生児の場合、ビリルビン値は生後数日の間に高くなります。 医師は、重度の黄疸のリスクと時間を考慮して、赤ちゃんのビリルビン値を評価します。
危険因子のない赤ちゃんにとって、レベルが次の場合、医師は重度の黄疸について心配し始めるかもしれません：
- 24時間後：8mg / dL
- 48時間後：13mg / dL
- 72時間後：16mg / dL
- 96時間：17mg / dL
赤ちゃんのビリルビンがこの高値になると、医師は赤ちゃんを注意深く監視し、衰え始めていることを確認します。 医師はまた、赤ちゃんが早産しているかどうか、また赤ちゃんの年齢にかかわらず、どのくらい急速に水準が上昇しているかを考慮する必要があります。
詳細については、American Academy of Pediatrics BiliToolをご利用ください。
高ビリルビンレベルのリスク
ビリルビン値が高すぎると、重篤な病気を引き起こす可能性があります。 赤ちゃんは通常、疲れているように見え、感じにくいです。 彼らの皮膚と目は黄色の色調を帯びることがあります。 未治療のまま放置すると、黄疸は永久的な脳損傷の一種であるケルネテラスにつながります。 健常な満期産児では、約35mg / dL未満のビリルビンレベルではケネクテラスはほとんど発生しません。 早産児の場合、ケルネテラスはより低いレベルで起こり得る。 それは20mg / dL未満のレベルでは依然として稀である。
黄疸は検査と治療が容易であるため、カニクエスは現代世界では非常にまれである。 赤ちゃんの小児科医と一緒に病院に運ばれた後、赤ちゃんが安全で健康的であることを確認することができます。
黄疸のその他の原因
黄疸は、出生後の赤血球の崩壊によって引き起こされます。 いくつかのケースでは、黄疸は赤血球が破壊される特定の状態に起因する可能性があります。 これらの条件には、
- 胎児赤芽球症（血液障害）
- 溶血性貧血（赤血球障害）
- 輸血反応（輸血によって与えられる赤血球は、免疫系によって破壊される）
関連項目
ソース：
高ビリルビン血症の小児科小児科学会アメリカ学術アカデミー。 "新生児の高ビリルビン血症の管理35週以上の妊娠。" 小児科。 2004年7月。 114,297-323。
Ebbesen F、Bjerre JV、Vandborg PK。 「血清ビリルビン値≧450μmol/ Lとビリルビン脳症との関係;デンマーク人口ベースの研究」 Acta Paediatr。 2012年4月 101,384-9。
奥村、阿部、琴子、小野祥二、中澤、松井、茂木、藤井、K.、Oba、H.、＆Shimizu、T. "早産児のケルネテラス" 小児科2009年6月; 123、e1052-e1058。
米国国立医学図書館。 ビリルビン血液検査。 （2015、2月8日）。 https://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/003479.htm。