双子の半分は、36週の妊娠前に早期に生まれたと推定されています。これは、シングルトン赤ちゃんの標準妊娠40週前のほぼ1ヶ月前です。 トリプレットや他のより高次の倍数は、早期に生まれる可能性がさらに高くなります。 いくつかのケースでは、早産の発症を止めることはできませんが、他の状況では、母親や乳児のリスクは妊娠の早期結論を必要とします。 双子が早く生まれた最も一般的な理由のいくつかを以下に示します。
早期陣痛
早期発症は複数の妊娠において珍しいことではない。 単に複数の赤ちゃんを運ぶだけでは、早産の危険性が非常に高くなりますので、双子以上の妊婦の母親が症状を知り、適切な医療を受けることが重要です。 以下に述べる合併症や症状の中には、発症を促すものもありますが、その原因がはっきりしないことがあります。 しかし、理由にかかわらず、子宮が収縮し始めると、子宮頸が出生前に開腹し始めると、その結果は早産である。 場合によっては中断することもできますが、できない場合は、早期に出産し早期に生まれます。
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子癇前症
妊娠中の最も一般的な合併症の1つである妊娠中に、複数の母親が高血圧（高血圧）の問題に遭遇します。 子癇前症は、高血圧と尿中のタンパク質レベルの上昇とを特徴とする疾患である。 チェックされていないと、発作、脳卒中、肝障害などの重大な医学的問題を引き起こす可能性があります。 子癇前症は管理することができますが、赤ちゃんを娩出する以外の治療法はありません。 子癇前症が十分な妊産婦の苦痛である場合、早期に双子の妊娠を勧めることがあります。
胎盤の問題
双子の場合、子宮内で赤ちゃんを養う臓器である1つか2つの胎盤があります。 それは母親の子宮の内部に取り付けられ、臍帯を介して乳児に接続されます。 複数の妊娠の胎盤が子宮壁のより大きな部分を占めているため、母親または乳児にとって危険な合併症のリスクが高い。 胎盤が剥離する胎盤の崩壊 、または胎盤が子宮内の低い位置にあり、子宮頸部の開口部を覆う胎盤の前庭は、早期の分娩を促す可能性があるいくつかの状況である。
このような胎盤の問題はシングルトンにも影響することがありますが、ツインツーツインツイントランスフェクション症候群（TTTS）は双生児に特有の疾患です。 異常な血管が単一の共有された胎盤に発生し、血流の不均一な交換が生じる場合に起こる。 赤ちゃんを傷つける重度の症例では、配達が選択肢かもしれません。
破裂した羊膜
妊娠中、胎児（または双子の場合、胎児）は、羊水嚢内の液体のバッグに封入される。 労働プロセスの一環として、嚢は開かれて開かれる（「水分の破壊」と呼ばれる）。 しかし、妊娠37週より前に起こる場合、PROM（膜の早期破裂）またはPPROM（早期早期膜破裂）として知られる、早期に嚢破裂が起こることがあります。 水の袋が壊れると、配達が差し迫っていなければ感染の機会が与えられ、早期に双子の配達を促す可能性があります。
モモ・ツインズ
わずかな割合の一卵性（同一）双生児は、 単胎児性単羊膜（Mo-Mo）双子として同定される。 それらは、単一の胎盤を共有するだけでなく、単一の羊膜嚢に囲まれている。 この状況では、コードの絡み合いやコードの圧迫の危険性があります。これは、赤ちゃんの生存を損なう重大な状況です。 これが起こるいくつかのケースでは、赤ちゃんのための最善の選択肢は時期尚早の配送です。
成長制限
IUGR - または子宮内の成長制限 - 大きな影響を与える小さな問題を記述するために使用される文字の大きなグループです。 それは、赤ちゃんか、小さすぎて十分に成長していない両方の赤ちゃんです。 ある双子妊娠では、一方の双子はIUGRによって影響され、他方は双子の子宮内成長制限（SIUGR）として知られている。 双子はしばしばシングルトンより小さく生まれますが、重度のIUGRは乳児にとって重大な合併症を引き起こす可能性があります。 双子妊娠の1/4まではIUGRを経験する。 成長の制限には多因子の原因がある。 胎盤機能不全、低羊水、ツインツーツインツイントランスフェクション症候群（TTTS）など、ここに記載されているその他の症状も含まれます。 双子が完全に成長を停止した、または苦しんでいると判断された場合、早期の配達が最良の選択肢である可能性があります。
37または38週での契約期間
双子以上の配達のための最適なタイミングについて意見が異なります。 早期陣痛やその他の合併症が起きると、その目標はしばしば「後になるほど良い」ということです。 しかし、妊娠の最後の数週間で、異なる医師が異なるアプローチをしているかもしれません。 37〜38週の選択出生は、それ以外の場合は双子妊娠には理想的ですので、医師は2〜3週間早く妊娠を予定しています。 他の人は待って見たいと思う。
ソース：
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