性感染症の妊娠リスク
妊娠中に性感染症（STD）を発症すると、流産、 死産 、 早産などのリスクが高くなります。 治療を受けなければ、子宮内や労働中に赤ちゃんに感染することもあります。 正確なリスクは、STDの種類およびそれが妊娠中にどのように制御されているか、その他の要因によって異なります。
STDがある場合や、心配している場合は、医療提供者に相談してください。 適切な治療をすれば、妊娠中にSTDを管理してリスクを軽減または排除することができます。
梅毒、淋菌、ヘルペス、肝炎、細菌性膣炎などのさまざまなSTDが妊娠のリスクに及ぼす影響について学びます。
梅毒と流産リスク
すべての女性は、妊娠中および妊娠中に非常に重大な結果をもたらす可能性があるため、妊娠中の梅毒検査（VDRL検査）を受けるべきです。 梅毒は以下のリスクを増加させます：
- 流産
- 死産
- 誕生直後の新生児の死
妊娠している妊娠中の女性は、このSTDの母子感染を防ぐためにペニシリンで治療されます。
梅毒にはいくつかの段階があることを理解することが重要であり、女性は自分が感染していることを必ずしも知っているとは限りません。
HIVと妊娠
エイズの原因となるHIVである流行は、流産や死産の原因となる可能性がありますが、最大の関心事は、感染が赤ちゃんに伝わることです。
過去にHIVを患う予定の母親は、妊娠中または出産中にこのウイルスを赤ちゃんに感染させる大きな危険性がありました。 しかし、今日の非常に効果的な薬剤では、適切に治療されているHIV陽性女性は、母親から子供へのHIV感染を予防する優れた機会があります。 抗レトロウイルス療法（ART）を使用することで、現在約98％の感染を予防することができます。
すべての女性は、リスク因子の有無にかかわらず、妊娠初期にHIV検査を受けなければなりません。 妊娠の成果は、女性がHIVを保有しているときに、抗ウイルス薬で十分に管理されている場合に最も効果的です。
ウイルス性肝炎
妊娠中のウイルス性肝炎のリスクは、肝炎の種類によって異なります。 米国でよく見られるウイルス株は流産のリスクを増加させませんが 、母親のウイルス性肝炎は、子宮内で感染するか、労働中に赤ちゃんに危険をもたらす可能性があります。
B型肝炎、そしてあまり一般的ではないが、C型肝炎は妊娠中に母親から赤ちゃんに渡すことができます。 重大な健康上の問題のため、母親が感染しているかどうかにかかわらず、 すべての新生児にB型肝炎ワクチンを接種する必要があります 。 B型肝炎の母親から生まれた赤ちゃんは 、慢性的な肝炎感染を予防するために、免疫グロブリンと呼ばれる治療とともに、出生から12時間以内にワクチンを取得しなければなりません。
慢性B型肝炎感染は新生児にしばしば症状を引き起こさないが、長期間の慢性感染症は肝硬変および肝臓癌の重大な原因である。
ヘルペス
性器ヘルペスには以下のリスクがあります：
- 流産 - 性器ヘルペスがどのような役割を果たしているのか正確には分かっていませんが、流産が繰り返される女性は、流産が繰り返されていない女性よりも感染の証拠を持つ可能性が高いです。
- 早産
- 感染の母子感染
赤ちゃんは、妊娠中に感染症に罹患した場合、または出生時に活動的な病変が存在し、赤ちゃんを膣内で出産させる場合、母親からヘルペスを獲得することができます。
生殖器ヘルペスを患っている場合は、妊娠の最終月にZovirax®Injection（アシクログアノシン）と呼ばれる抗ウイルス薬を処方して、赤ちゃんが生まれる頃の大流行を防ぐことができます。
活動的な病変を有する母親は、母子感染のリスクを避けるために、しばしばCセクションによって送達する必要がある。
妊娠中のヘルペスの治療法の詳細をご覧ください。
細菌性膣炎
細菌性膣炎（BV）は、特定のタイプの細菌の過増殖によって引き起こされる膣の感染である。 厳密にはSTDではありませんが、複数のセックスパートナーを持つことや新しいパートナーを持つことに関連しています。 （これはある種のSTDに罹患する可能性を高める）細菌性膣炎は妊娠の問題のリスクを高める。
- 早産
- 低出生体重赤ちゃん
幸いにも、BVは妊娠中に抗生物質で簡単に治療されます。 BVは通常の出生前検査の一部ではありませんので、症状が出る可能性がある場合は医師にご相談ください。 一般的な症状には、不快な「魚のような」臭いと、陰唇のかゆみまたは灼熱感が含まれる。
淋病
未治療の淋病は、妊娠中のいくつかの問題のリスクを増加させます。
淋病が出生時に赤ちゃんに渡されると、危険な感染症を引き起こす可能性があります。
あなたの医者は早期の出生前の訪問中に淋病を確認します。 抗生物質が存在する場合、抗生物質がその感染を解決することができる。
その他のSTDと妊娠
ここに掲載されているSTDは妊娠中に問題を引き起こす唯一のものではありません。 クラミジアなどの感染症は合併症の原因となります。 STDがあった場合やリスクがあると思われる場合は、医師に相談し、さらに検査が必要かどうか尋ねてください。
ソース：
Ambia、J.、およびJ. Mandala。 母子感染HIV感染予防サービスの改善と維持促進のための介入の体系的レビュー。 国際エイズ学会誌 。 2016. 19（1）：20309。
疾病管理と予防センター。 妊娠中のSTD - CDCファクトシート（詳細）。 更新された02/11/16。 https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac、M.、Revell、P.、およびC.Eppes。 妊娠中の梅毒：妊産婦 - 胎児の健康への予防可能な脅威。 米国産婦人科ジャーナル 。 2016年12月9日（印刷前にEpub）