赤ちゃんがNICUで栄養を受け取る方法は、出生時の妊娠期間、現在の妊娠期間、ならびにその健康状態、状態および安定性に依存する。
妊娠33週後に生まれた未熟児は、数日以内に乳首に餌を与える準備が整っている可能性があります。この前に生まれた赤ちゃんは、発達的にこの作業を開始する準備が整うまで少し旅をします。
未熟児はおしゃぶりを吸うことができ、飢えの兆候や手掛かりを示すことがあるかもしれませんが、妊娠33〜34週までは、吸い込み、嚥下、呼吸を調整する能力は通常ありません。
子宮内では、妊娠20週までに完全に形成されますが、妊娠28〜30週までは腸の重要な機能は発達しません。 これらには、蠕動（食物を移動させる腸の収縮）や、食物を分解して消化するのに役立つ非常に重要な消化酵素の存在が含まれます。
あなたの前立腺は乳首からすぐに飲む準備ができていないかもしれませんが、赤ちゃんの消化管に栄養素を入れておくと、早く発達し成熟するのを助けます。 あなたのNICUの旅の初期には、これは栄養飼料と呼ばれ、「腸の準備」と呼ばれることがあります。これらの小さな飼料はあなたの前立腺に与えられ、NICUチームあなたの赤ちゃんがこれらの飼料をどのように許容しているかを監視します。
あなたの赤ちゃんの妊娠期間および発達に応じて、あなたの赤ちゃんのNICUを通しての栄養学的進行は、以下のものから成っています：
トータルペアレント栄養
TPNとしても知られているこのタイプの栄養は、赤ちゃんの消化器系を迂回し、静脈（臍静脈やPICCラインなどのIVまたは中心線）を通って血流に直接入ります。
赤ちゃんが子宮内で栄養を与えられたのと同じように、この栄養の形があなたの赤ちゃんに与えられます。 あなたの赤ちゃんは、胎盤からあなたの血流にまっすぐにすべての栄養素を受け取りました。 NICUは、赤ちゃんの細胞を消化管ではなく血流に「供給」することによって、この同じプロセスを模倣しようとします。
TPNには、砂糖、ビタミン、ミネラル、微量元素、塩、アミノ酸、脂質（脂肪）が含まれており、生きて成長するために赤ちゃんが必要とするすべての栄養とカロリーがあります。 未熟児は、出生後数日または数週間にわたってTPNを与えることができる。 あなたの赤ちゃんの牛乳の供給が増えるにつれて、あなたの赤ちゃんの消化器系が唯一の栄養素として牛乳を完全に受け入れることができるまで、TPNの量は減少します。
胃管栄養またはチューブ給餌
あなたの赤ちゃんは、胃にまっすぐ入る口や鼻の中のチューブを通してミルクを与えられます。 チューブがNGチューブまたはOGチューブと聞こえることがあります。 NGまたは経鼻胃（鼻から胃）または口腔（口から胃）。 赤ちゃんは通常、チューブを通って消化管が成熟している間に、フルボリュームの飼料で働いている間、または乳首から牛乳を服用中に練習しています。
ニップル給餌
あなたの赤ちゃんはこの重要なマイルストーンに取り組む準備ができているかもしれません：
- あなたの赤ちゃんは妊娠33〜34週に達しました。 （早ければ32週間で胸の痛みを訴える）
- あなたの赤ちゃんは、おしゃぶりの上で激しく吸って、覚醒し、摂食時に警告するなど、空腹の手がかりと準備の兆候を示しています。
- あなたの赤ちゃんのバイタルサインは安定しています。
- あなたの赤ちゃんは強制給餌で体重を増やしています。
- 赤ちゃんは呼吸補助をしていません。
- あなたの赤ちゃんの病状は安定しています。
あなたの赤ちゃんのヘルスケアチームは、乳首からの授乳または哺乳瓶からの飲酒のいずれかで、このような授乳の形態を「乳首」と呼んでいます。
- 最初の授乳 ：未熟児は乳房で鼻づまりをして看護を実践し始めます。 あなたの赤ちゃんは、いくつかの吸うことがありますし、一時停止するか、またはすぐに眠りに落ちるかもしれません。 これは大丈夫です。 赤ちゃんがあなたに近づき、牛乳を嗅ぎ、肌の暖かさを感じるようにしましょう。 あなたの赤ちゃんのための積極的な摂食体験を作成するのに役立ちますチューブを介して給餌中にあなたの赤ちゃんを保持する。
- 最初の哺乳瓶の給餌： 哺乳瓶の最初の摂食を行う時期尚早の乳児は、通常、最初に全量を摂取できません。 それは多くのエネルギーを必要とし、早期に摂食を試みると、あなたの赤ちゃんをかなり早く疲れさせるかもしれません。 あなたの赤ちゃんの行動の手がかりと身体の言語に注意を払うことが重要です。
あなたの赤ちゃんは、以下の場合に、
- あなたの赤ちゃんは起きて警戒しています。
- あなたの赤ちゃんは良い筋肉の調子があります
- あなたの赤ちゃんは、おしゃぶり、指、または乳首で唇を撫でたときに口を開きます。
あなたの赤ちゃんが乳首に掛かったら、あなたの赤ちゃんがどのように食べているかに細心の注意を払ってください。 あなたの赤ちゃんは積極的に吸うことに従事していますか？ あなたの赤ちゃんは吸い込み、嚥下、呼吸を調整することができますか？ あなたの赤ちゃんが眠りにつき、口から乳を垂らしたり、息を止めたり、呼吸困難、心拍数の低下、酸素飽和度の低下などの混乱の徴候を示したら、止める時間です。 これらはあなたの赤ちゃんがあまりにも多く持っていて、安心する準備ができているすべての合図です。 今度は赤ちゃんに回復を許してください。
カロリーと栄養素はあなたの赤ちゃんの成長と発達にとって重要で、あなたの赤ちゃんが疲れすぎて食べることができない場合、赤ちゃんが実際にミルクから受け取っているよりも多くのカロリーを焼くことができます。 授乳は肯定的な経験であると考えられ、あなたの赤ちゃんの将来の摂食習慣の舞台を設定していることを忘れないでください。
摂食は過程であり、時間がかかる。 これは発展のマイルストーンです。 歩くことと考えてください。 あなたの子供の手を保持することができます、プッシュおもちゃを購入し、彼らの最初のステップを取るためにあなたの子供を同軸にするが、彼らが発達的に準備ができるまで、彼らはそれをしません。 それは未熟児に餌を与えることと同じです。 彼らの時代です。 あなたの赤ちゃんが発達的に準備ができたら、彼らはあなたを見せてくれるでしょう。
あなたの赤ちゃんのヘルスケアチームは、これらの最初の重要な摂食体験を通してあなたを助けるためにここにいます。 彼らは、どのポジションがあなたの赤ちゃんを抱きしめるのに最適であるか、どのように哺乳瓶を保持して乳首を角度を合わせるか、そしてあなたの赤ちゃんを抱きしめて快適に育てる方法を示します。
あなたの赤ちゃんに栄養を与えることは、栄養以上のものです。 あなたの赤ちゃんとつながり、育てる機会です。 それは肯定的でインタラクティブな体験でなければなりません。 あなたの早足の餌食時間に積極的に参加することで、あなたの赤ちゃんの特別な言語と手掛かりを読んで反応する方法を学ぶのに役立ちます。
あなたの赤ちゃんの授乳に積極的に関わっているだけでなく、あなたはより快適で自信を持てるようになりますが、味、触感、嗅覚、視覚、および声で世界を体験するように赤ちゃんに肯定的な経験をさせるでしょう。
呼吸、吸い込み、嚥下は早産児にとって非常に難しい作業です。多くのエネルギー貯蔵庫を使います。 このため、あなたの赤ちゃんはあなたの赤ちゃんを圧倒したり疲れさせたりすることなく、あなたの赤ちゃんが食べ物に専念することができるように、あなたの注意を摂食体験に集中させる必要があります。 授乳中に話すこと、歌うこと、または揺らすことは、刺激を与えることができ、赤ちゃんを疲労から守ることができます。 あなたの赤ちゃんは、乳首、ギャグ、唾吐き、息苦しさ、または眠っているから離れる、または押し出すことがあります。 彼らがあなたにこれらのストレスの手がかりを示すならば、あなたの赤ちゃんに食べることをやめる あなたの赤ちゃんに休憩を与える。
あなたの赤ちゃんの特別な言語と信号を知ることは、あなたがより快適で自信を持てるように助けるだけでなく、あなたの赤ちゃんが授乳でより成功するのを助けます。
摂食量は重要ですが、経験を積極的に保ち、赤ちゃんが快適なペースで目標に向かって進むことが重要です。 あなたはあなたの赤ちゃんの将来の摂食習慣のための舞台を設定しています。 覚えておいてください。
肯定的で楽しい授乳体験を創り出すためにあなたの赤ちゃんがすることができるかもしれないこと：
- 授乳中、授乳中でも赤ちゃんを抱きしめてください。
- 赤ちゃんにおしゃぶりを提供してください。 これはあなたの赤ちゃんが餌を吸うのに役立ちます。
- あなたの赤ちゃんが喜びと信頼で食べることを助ける助けを養うと口の周りのポジティブな感覚。
- 赤ちゃんに匂いと牛乳を味わいましょう。 おしゃぶりの上に小さな滴を置くか、あなたの赤ちゃんのインキュベーターにあなたの香りの布を置きます。
- あなたの赤ちゃんのための肯定的な飼育のためのステージを設定していることを確認してください 薄暗い静かな空間を持つことでこれを行うことができます。 あなたとあなたの赤ちゃんだけにこの相互作用の時間を制限することは、あなたの赤ちゃんが快適で、満足し、組織されているのを助けるでしょう。
- あなたの赤ちゃんがチューブで授乳を受けている場合は、赤ちゃんとのスキンケアやカンガルーケアの時間を取る良い機会かもしれません。 あなたの嗅覚と鼓動の音を摂食と関連づけることは、肯定的な摂食体験の基礎を築くのにも役立ちます。
摂食の困難
妊娠26週より前に生まれた人、長期間人工呼吸器や呼吸器のサポートを受けている人、慢性的な肺疾患を患っている人、医学的に複雑な旅をしている未熟児は、口からの摂食。 人工呼吸器チューブ、吸入器、テープ、チューブなどの医療用具や消耗品は、一部の乳児にとっては負の口腔体験を引き起こすことがあります。 これらの医学的な困難のために、乳児は乳首の授乳を拒否したり、授乳中に非常に混乱したりすることがあります。 あなたの赤ちゃんは、肯定的な経験を生み出し、あなたの赤ちゃんがこのマイルストーンを達成するのを助けるために、栄養補給の旅を通じて、スピーチセラピストと協力するかもしれません。
ソース：
http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdfから取得
栄養と栄養：メリット・ヘルス・サービス。 （nd）。 http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutritionから入手しました
ロックフォード保健システム - NICUの親のガイド - 栄養と栄養。 （nd）。 http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutritionから取得されました
スピン（早産栄養サポート）、NICU、未熟児、母乳育児、ポンピング、UCサンディエゴ保健システム。 （nd）。 http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspxから取得されました