ワン・ボディのツイン・ツイン・ツインのまれなケース
Craniopagus parasiticusは双生児が頭部に結合されているが完全には成長していない場合に生ずる非常にまれなタイプの寄生双生児です。 頭蓋骨は融合していますが、一方の双子は体を発達させ、他方は体を発達させません。 発生する双子は、自生双子と呼ばれ、発生しないものは、寄生双子と呼ばれます。
Crainopagus Parasiticusの原因
合併双子は、ほとんどの同一の（一卵性双生児）双子を分離するプロセスが完全な分離をもたらさない場合に生じる。 これは通常、受胎後8〜12日に発生します。 しかし、分割が数日後に起こると、完了する前に停止することがあります。 2つの胚が融合する可能性もあります。 寄生双子は、おそらく臍帯の変性のために、双子が完全に発達しないという点で、結合双生児とは異なる。 この状態は非常にまれなので、リスクファクターとは何か分かっていません。
結合された双子が頭蓋骨に取り付けられている場合、それらは後部、上部または側面に取り付けられてもよい。 彼らは顔に付けられていません。 彼らは頭蓋骨の一部を共有し、脳組織を共有するかもしれません。
診断と予後
寄生双生児は、しばしば超音波所見によって診断される。 多くの場合、彼らは子宮内または出生直後に死亡するでしょう。
赤ちゃんは通常帝王切開で届けなければなりません。 それぞれのケースはユニークで、家族や医師は分離が成功するかどうかを評価しなければなりません。 それぞれの場合に対処しなければならない法的および倫理的な考慮事項があります。
脳神経外科的技法が改善されたので、少なくとも短期間には成功した分離がいくつかあった。
2012年には、2段階技術を使用した3つのケースが成功したと報告されました。
Manar Magedの症例
世界の注目は、「The Oprah Show」のエピソードの後にManar Magedという名前のエジプトの赤ちゃんに焦点を当て、世界と彼女の話を共有しました。 子供は2004年3月30日に生まれました。顔を持つ第二の頭蓋骨がマナールの頭蓋骨に取り付けられました。 Islaamという名前のこの頭蓋骨は、点滅して笑顔になり、別の脳を持っていました。 しかし、IslaamはManarの臓器に依存して生命を維持しています。これは心臓病のために彼女を危険にさらします。 この重さは、マナーが這い上ったり座ったりするのを妨げることにもなります。 これは、寄生ツインの分離を試みるという決定につながった。
2005年2月19日、エジプトのカイロ北部のBenha Children's Hospitalで、寄生ツインを切り離すために13時間の手術が行われました。 マナーは2005年3月に集中治療から解放されました。彼女は麻痺の徴候を示さず、すべての手足を動かすことができました。 しかし、彼女は水頭症を発症しました。これは脳内に体液が蓄積しています。 2006年3月25日、彼女は2回目の誕生日の直前に脳の感染症から亡くなりました。 彼女は成功した手術を受けた最初の症例であったが、長期的な成功の結果には至らなかった。
>出典：
>連帯双子。 メイヨークリニック。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910。
> Nega W、Damte M、Girma Y、Desta G、Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - 頭蓋骨の時間的領域から飛び出した寄生虫の1例。 Journal of Medical Case Reports 。 2016; 10：340。 doi：10.1186 / s13256-016-1023-3。
> Staffenberg DA、Goodrich JT。 段階的アプローチを用いたCraniopagus Conjoined Twinsの分離。 Journal of Craniofacial Surgery 。 2012; 23。 doi：10.1097 / scs.0b013e318262d3f7。