感染は先天性欠損の主要な原因です
妊娠中の感染症は先天性欠損の主要な原因です。 大人に症状がないか軽度の症状をもたらす感染症は、胎児に重大な影響を及ぼす可能性があります。 このような感染が妊娠または死産を喪失させない場合、赤ちゃんの多臓器系の低出生時体重および機能不全につながる可能性があります。
妊娠中の感染の早期発見は枢機卿的に重要である。
感染症のスクリーニングは、子宮内感染および先天性欠損の有病率の減少をもたらす。 予防接種や予防措置を含む、妊娠中の感染のリスクを最小限に抑えるために、特定の措置を講じることができます。
妊娠中または妊娠予定の女性はすべて、妊娠喪失または先天性欠損を引き起こす可能性のある様々な病原体を認識することが重要です。
サイトメガロウイルス感染
サイトメガロウイルス（CMV）感染は、米国において出生時（すなわち、先天性感染）に存在する最も一般的な感染症である。 妊娠中にCMVに感染すると、赤ちゃんが先天性CMVを経験するリスクが高くなります。
出生時にCMVに感染したほとんどの子供は症状がありません。 しかし、一部の新生児は先天性CMVを発症する。 先天性CMVの症状には以下のものがあります：
- 網膜の炎症
- 出産時の発疹
- 脳の不完全な発達（すなわち小頭症）とともに異常に小さい頭部、
- 皮膚、眼、および粘液膜（すなわち、黄疸）の黄変、
- 肝臓および脾臓の拡大
- 低出生体重
- 発作
- 脳内ミネラル沈着
出生時に感染症の症状を示す殆どの乳児は、難聴、視力喪失、知能障害、発達障害などの長期的な神経学的問題を抱えることになります。
これらの問題が顕在化するまでには数年かかることがあります。 さらに、先天性CMV感染は、糖尿病、甲状腺疾患、骨粗鬆症などのリスクを増大させる。 出生時にCMVに感染しているが症状を示さない幼児は、このような問題のリスクがはるかに低い。
重度の先天性CVMを経験する乳児を予測するのは難しい。 さらに、CMVの治療法はありません。 治療計画には、理学療法、適切な教育などが含まれます。 先天性CMVの乳児では、抗ウイルス薬による治療は、後の人生の聴覚の喪失を緩和することができる。
サイトメガロウイルスは、環境中に遍在している。 したがって、避けることは困難です。 それにもかかわらず、妊娠している女性は感染を広げることができる非常に幼い子供との相互作用を制限するように勧められます。 具体的なガイダンスには以下が含まれます。
- 子供の唾液やおむつに触れた後、手をよく洗う
- 6歳未満の子供に頬または口にキスをしないでください
- 幼い子供たちと食べ物を共有したり飲みません。
さらに、保育師として働く妊婦は、30ヵ月未満の子供との接触を避けるべきです。
風疹ウイルス感染
妊娠中、特に第1妊娠中に風疹ウイルスに感染することは非常に深刻です。
一般的な合併症には、 流産 、早産、および胎児の死亡が含まれる。 生まれた生まれの赤ちゃんでは、先天性風疹症候群と呼ばれる状態が起こることがあります。
先天性風疹症候群は、脳、自閉症、および精神的および運動的遅延の不完全な発達とともに、小頭および小頭と同様に目、耳および心臓の欠損に至る。 これらの問題は永続的です。
特に、BMC公衆衛生に掲載された2011年調査の結果から、2001年から2010年の間に、風疹ワクチン接種によって16,600例の先天性風疹症候群が予防されたことが示唆されている。 さらに、この期間中に風疹ワクチン接種によって自閉症スペクトル障害の1228例が予防された。
一時的または一時的な赤字には、肝臓および脾臓の拡大、皮膚および出血の問題（すなわち、「ブルーベリーマフィン症候群」）、および脳の感染が含まれる。
出生前のケアの間、女性は風疹免疫について検査されるべきです。 妊娠しているが風疹ウイルスに免疫されていない女性は、妊娠後にワクチン接種を受ける必要があります。 妊娠中に風疹ウイルスに感染した人は厳重に監視する必要があります。 妊娠の最初の11週間に風疹ウイルスに感染した女性は、先天性風疹症候群の赤ちゃんを娩出する可能性が最大90パーセントです。 最初の20週間は20％に低下します。
ヘルペスウイルス感染
妊娠中のヘルペス感染は、新生児にとって非常に重篤であり得る。 それは、妊娠の損失、未熟児、および低出生体重をもたらす可能性がある。 新生児のヘルペスウイルス感染は、妊娠の終わり、出生中、または出生直後に最も深刻である。 妊娠の終わりに向けての感染は、小頭症、網膜の炎症、発疹、および水頭症をもたらすことがある。
NIHによると：
水頭症という用語は、ギリシャ語の「水力」という意味の水と「頭部」を意味する頭部から由来しています。 名前が意味するように、それは主な特徴が脳における体液の過度の蓄積である状態である。 水頭症はかつて「脳の水」として知られていましたが、実際に脳脊髄液（CSF）は脳や脊髄を取り囲む透明な体液です。 CSFが過剰に蓄積すると、心室と呼ばれる脳の異常な広がりが生じる。 この広がりは、脳の組織に潜在的に有害な圧力を生じさせる。
出生時または短期間のヘルペスの感染は、目や口や皮膚の病気だけでなく、脳やその他の感染症を引き起こす可能性があります。
妊娠中の性器ヘルペスの最初のエピソードを経験した女性の妊娠の最後の4週間に抗ウイルス薬であるアシクロビルを投与することで、ヘルペスウイルス感染のこのような致命的な結果のリスクを軽減することができます。
トキソプラズマ感染症
CDCによると：
トキソプラズマ症は、原虫寄生虫Toxoplasma gondiiによって引き起こされる。 米国では、6歳以上の人口の11％がトキソプラズマに感染していると推定されています。 世界中のさまざまな場所で、一部の集団の95％までがトキソプラズマに感染していることが示されています。 感染は、しばしば、暑く湿気の多い気候とより低い高度を有する世界の地域で最も高い。
トキソプラズマ・ゴンディは、主にネコが蔓延する寄生虫感染症です。 この寄生虫に感染した齧歯類や鳥類を食べることで、猫は感染します。
あなたが妊娠していて、猫を持っているなら、キティ・リターを変えるのを避けることが重要です。 トキソプラズマ症は糞便を通過する。 他のガイダンスには、あなたの猫を屋内に保管し、商業的な食物を与えることが含まれます。
その他のトキソプラズマ症の原因には、未調理または部分的に調理された肉、ならびに土壌および汚染された水が含まれる。 あなたの肉を十分な温度で十分に調理することを忘れないでください。 関連するメモでは、調理されていない肉に触れてから手を完全に洗い、肉を準備するために使用した食器類と食器類をすべて洗ってください。 最後に、園芸中に未処理の水を飲まずに手袋を着用しないでください。
妊娠中または妊娠直前にトキソプラズマ症に感染した女性は、感染を赤ちゃんに渡すことができます。 ほとんどの感染した母親は感染の症状がなく、感染したほとんどの赤ちゃんは通常症状がありません。 しかしながら、トキソプラズマ症の感染は、水頭症、小頭症、知的障害、および網膜の炎症を含む重篤な先天性欠損と同様に、流産または死産の原因となり得る。
典型的には、母親が妊娠中にトキソプラズマ症に感染する早ければ早いほど、結果として生じる病気はより困難になる。
新生児におけるトキソプラズマ症感染に関して、以下の要因が長期的な障害に関連する：
- 診断の遅延
- 治療の開始の遅延
- 低血糖（すなわち、低血糖）
- 酸素欠乏（すなわち、低酸素症）
- 深刻な視力の問題
- 脳周辺の圧力の上昇（すなわち、頭蓋内圧の上昇）
- 未治療の水頭症
ピリメタミンとフォリン酸が適切かつ迅速に治療を受ける新生児の70％までが正常に発症する。 治療は生後1年以内に継続すべきである。
ジーファウイルス
ジカは、日中に噛むAedesの 蚊によって広げられています。 また、感染したパートナーとの無防備な性交によっても広がります。 Zikaはフロリダ州とテキサス州南部で現地に広がっているが、中米、南米、カリブ海地域では現在のジーカ流行の大部分が発生している。
母親から胎児に渡されるジーファウイルスは、小頭症や脳の異常を含む重度の先天異常を引き起こす可能性があります。 これらの先天性欠損のリスクは、ジーファウイルスの女性において20倍高い。
Zikaワクチンの研究は現在行われていますが、Zikaウイルスの治療法や治療法はありません。 妊娠中の女性には、虫の忌避剤を使用し、Zikaが広がっている地域への旅行を避け、ウィルスに感染する可能性のあるパートナーとの保護されていない性交を避けるように勧められます。
Verywellからの言葉
胎児の未熟児では、特定の種類の感染が先天性欠損、未熟児および死につながる可能性があります。
妊娠を考えている女性は、妊娠3ヶ月前に麻疹 - 流行性耳下腺炎（MMR）ワクチンを受けることが重要です。 受胎前にMMRワクチンを受けていない人は、妊娠した直後にそれを受け取ることが重要です。 さらに、インフルエンザ、破傷風、ジフテリア、および百日咳に対する予防接種は、妊娠中は安全であり、また推奨されています。
妊娠中にヘルペスウイルスに感染した女性は、妊娠4週間以内に抗ウイルス剤であるアシクロビルで治療を受けなければなりません。 そうすることで、先天性障害や出生後に罹患した他の病気や感染症のリスクを軽減することができます。
妊娠中にサイトメガロウイルスの感染を防ぐことは困難かもしれませんが、妊娠中の女性が幼児との接触を避けるために措置を講じることができます。
トキソプラズマ感染症のリスクを最小限に抑えるために、妊婦は子猫と糞便との接触を避けるべきです。
最後に、妊娠している女性は、ZIkaウイルスが感染している地域への移動を避けるべきです。すでにその地域に住んでいる場合は、他の予防措置の中でも虫除け薬を使用してください。
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