生後1時間以内の新生児のための手続き

PKUテストを超えて

あなたの新生児がちょうど到着しました。 この最初の、貴重な、黄金時はあなたにあります。 今、何が起きた? 多くの開業医は、赤ちゃんをあなたの腹部または胸に直接置くことを許可します。 あなたの赤ん坊を暖かく保つのを助けるために暖かいタオルまたは毛布はあなたの両方の上に置かれます。 多くの病院や出産センターでのボンディングのためのこの時間は最初の1時間に限られていますが、これは場所や要望によって異なる場合があります。

あなたとあなたの赤ちゃんが準備ができたら、自宅で生まれた人を含め、ほぼすべての赤ちゃんのために行われるいくつかの標準テストがあります。

新生児の検査は、労働の前に考えることが重要です。 妊娠中は実際の出生準備に集中しますが、新生児の検査を含む他の話題に十分な時間を費やさないこともあります。 私は、あなたの赤ちゃんの生涯の最初の数日間、一般的にどのような検査が行われるかに焦点を当てます。

新生児の体重と体長

これらのテストが行​​われるときには、場所や場所によってさまざまな違いがありますが、 重量と長さはどこでも日常的に行われます。 一部の病院はすぐにあなたから赤ちゃんを取り除き、最初の評価を開始します。 多くの専門家は、これが悪い考えであると信じています。なぜなら、赤ちゃんは、深い睡眠状態に入る前に両親と実際につながる静かな警告状態の非常に短いウィンドウを持っているからです。 多くの両親は、生年月日の1時間後までこれらの手続きが延期されることを出産計画で要求しています。

出産センターや家庭で出産している場合、これらの手続きはより柔軟です。 あなたの医者または助産師に通常のプロトコルについて話し、それがあなたの考えにどのように適合するかを見てください。

新生児の点眼薬

最近、多くの州で点眼薬が変わりました。 過去には硝酸銀が日常的に使用されていましたが、感染を防ぐために赤ちゃんの目を焼きました。

現在では、より一般的にエリスロマイシンが使用されています。 聞いてください。

再び、これは人生の最初の1時間が過ぎるまで延期されることを望むかもしれないものです。 新しい薬はあなたの赤ちゃんの目を焼くことはありませんが、見ることがより困難になり、新生児が見ることができます。 点眼剤の適用を支配する州法があります 。 ほとんどの州では、点眼薬を提供するのは開業医に任されており、特定の時間は指示されていないという法律があります。 あなたの州法が何を言っているのか調べる。

ビタミンK

これは通常、誕生後に与えられる注射である。 あなたの赤ちゃんは、完全な凝固因子で生まれていません。 これは一般的であり、鉗子の送達が非常に一般的で、赤ちゃんの頭に余分な外傷があるために脳内の出血を防ぐのに役立つようになると法律になりました。 今日、私たちは依然としてこの状態法を使用しており、鉗子の送達は変化しており、赤ちゃんにまだ利益をもたらすのであまり頻繁に起こっていないにもかかわらず、赤ちゃんに日常的にビタミンKを与えています。 一部の国では、定期的に行うのではなく、ビタミンKをいつ提供するかという新しい方針があります。

ビタミンKの経口投与が求められている家族もいます。 これがどれくらいうまく機能しているかわからないが、多くの小児科医はこの代替案に同意している。

あなたの小児科医との問題について話し合う。

新生児スクリーニング&PKU

新生児スクリーニングは、一般にPKUと呼ばれるPhenylketonuriaを含む様々な疾患の赤ちゃんをスクリーニングするために行われた一連の検査を定義するために使用する用語です。 多くのママは彼らがPKUスクリーニングを受けていると言うかもしれませんが、実際には一度に複数の障害について検査されています。 正確に何がテストされているかは、州ごとに異なります。

フェニルケトン尿症(PKU)は遺伝的障害です。 これは人生の最初の数日の間、日常的にテストされています。 多くの州で、検査が必要であり、ガラクトース血症、サラセミアなどのいくつかの他の検査と併せて頻繁に行われる。

このテストでは、子供の足を血液に付着させる。 あなたの赤ちゃんが母乳と人工乳の両方でフェニルアラニンを含む食事を24時間受けている場合にのみ正確です。 このため、 母乳児は出生後少なくとも1日までは検査しないでください。 あなたの病院や医師が母乳育児のお母さんにこの試験に先立って奨励しようとしている場合、その結果は有効ではありません。 あなたが病院を退院する前に、多くの場所で検査を行い、検査を繰り返すために1週間以内に帰るよう依頼します。 これは通常、レコードが有効ではないにもかかわらず、少なくとも1つのテストがあることを確認するために便利です。 これを1回だけ行うことについては、小児科医に相談してください。しかし、約10の州では、繰り返す必要があります。 あなたの小児科医があなたを案内したり、州のリストによって州を確認することができます。

肝炎ワクチン

このワクチンは現在ほとんどの州で必須です。 出生時または2ヶ月の検査時に肝炎ワクチンを開始する時期は2つあります。 このワクチンを使用することを選択した場合、このワクチンをいつ行うのかを決定する前に、自分自身で肝炎リスクを評価することをお勧めします。

このワクチンとワクチンの使用と安全性について、開業医に相談してください。

APGAR

APGARはあなたの赤ん坊の最初の「テスト」です。 ほとんどの場所で、それは単にあなたの赤ちゃんが見える方法と音の評価であるため、親に気づかれることなく行われます。

出生後1分および5分後に各徴候に対してスコアを与える。 赤ちゃんに問題がある場合、10分間で追加スコアが与えられます。 7-10のスコアは正常と考えられ、4-7は蘇生措置が必要な場合があり、APGARスコアが3以下の赤ちゃんはすぐに蘇生する必要があります。

両親があなたに言うことにもかかわらず、これは後のあなたの子供のSATの得点に対応していません。 実際、一部のサークルでは、このテストはあまり役に立たないと批判されています。 例えば、明らかに苦しんでいる赤ちゃんは、1分のAPGARが助けを必要としていると言うまで、単独で放置されません。 全体として、これは多くの両親が赤ちゃんのスコアを聞くことを楽しみにしている無害なテストです。

APGARスコアリング

符号 0ポイント 1ポイント 2ポイント
A アクティビティ(筋肉) 不在 腕と脚の動き アクティブな動き
P パルス 不在 100 BPM未満 100 BPM以上
G グリミース(反射性過敏症) 応答なし グリマース くしゃみ、咳、引っ張る
A 外観(肌色) 青 - 灰色、全体が淡い 四肢を除く正常 全身のノーマル
R 呼吸 不在 遅い、不規則な 良い、泣いている

その他

聴力検査、血糖検査、超音波など、日常的に行うこともできるし、定期的に行うこともできないことがたくさんあります。

妊娠中に行ったように、あなたの赤ちゃんのケアについて十分な情報を得た決定を下すのに必要なすべての情報があることを確認してください。

>出典:

> Costich JF、Durst AL。 安価なケア法が新生児スクリーニングサービスの資金調達に及ぼす影響。 公衆衛生担当者 2016; 131(1):160-6。

> Dekker R.ビタミンKショットの証拠。 エビデンスベースの出生 http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

>新生児スクリーニングステータスレポート。 全国新生児スクリーニングとグローバルリソースセンター。 2014年。http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

>赤ちゃんの新生児スクリーニング検査。 ダックスの月。 2015年3月。