ホーム心肺モニタ：情報とヒント
無呼吸は早産の共通の問題である。 赤ちゃんが無呼吸症候群を抱えている場合、少なくとも20秒間続く呼吸の一時停止があります。 休止中、赤ちゃんの心拍数が低下し（徐脈）、酸素レベルも低下することがあります。 新生児集中治療室（NICU）では、 未熟児が無呼吸または徐脈を呈したときに消えるアラーム付きのモニターに接続されています。
赤ちゃんが成長し成熟するにつれて、無呼吸は最終的に消えるまで改善する。 しかし時折、無呼吸が完全になくなる前に、赤ちゃんが家に帰る準備ができています。 あなたの赤ちゃんが健康であり、退院準備が整っているが、偶発的なエピソードが続いている場合、彼はまだ病院を離れることができます。 無呼吸モニターで彼を家に連れて行かなければなりません。
ホーム無呼吸モニタ
自宅無呼吸モニタは心肺モニタと呼ばれます。 無呼吸モニターは赤ちゃんの呼吸と心拍数を記録します。 赤ちゃんの胸の周りを回って赤ちゃんの呼吸頻度を測定するベルトと、赤ちゃんの胸に付けられて心拍を検出して監視する一連の電極やリード線があります。 あなたがNICUにいたときと同じように、あなたの子供が呼吸に長い休止を持っていたり、心拍数があまりにも低くなったりすると、アラームが鳴ります。
Home Apnea Monitorの長所と短所
NICUまたは特別な保育園内のすべてのモニターに慣れた後は、自宅にいるように安心できます。
24時間体制のケアのセキュリティを病院に残すことを心配している、または心配している場合、モニターはあなたに自信を与えるかもしれません。
一方、モニターを持ち帰ることはストレスの原因となり、赤ちゃんが早期に生まれたことを忘れないでください。 それはあなたが病院を離れず、あなたの後ろのプレミア経験を残すことができないように感じさせるかもしれません。
自宅無呼吸モニターに付随する他のネガティブな症状は次のとおりです。
- モニターを使用する方法と余分な安全上の注意を覚悟しなければなりません。
- 誤ったアラームは恐ろしく迷惑になることがあります。
- 忙しさを過ごすために出かけるか、友人や家族を訪問するのは面倒です。 モニターにはバッテリーパックが付いていますので、家から出ることもできますが、余分なものはあなたが必要とする他のベビー機器と一緒に持ち歩く必要があります。
- あなたの子供を世話するための知識と自信を持っている人を見つけるのはもっと難しいかもしれません。 あなたは、アラームを処理し、必要に応じて緊急事態に対処できるベビーシッターや家族を見つける必要があります。
- モニターで家に帰ると、子供が健康でないように感じるかもしれません。 あなたはあなたの子供を離れて過度の保護になる恐れがあります 。
モニターのタイムアウト
赤ちゃんの中には、 入浴中や鉛の変化を除いてできるだけモニターに留まる必要があります。 他の幼児は、目が覚めて誰かが注意深くそれを見ているときに、モニターの時間を過ごすことができます。 自宅でモニターを使用する方法については、お子さんの医師に相談することができます。
バスタイム：あなたは毎日あなたのプレミエーを洗う必要はありません。 しかし、そうするときは、リードを外すか、モニターから外す必要があります。
電気と水は混在しません。
遊び時間：あなたの赤ん坊の医者がそれがOKであると言うなら、あなたが目を覚まして遊ぶ準備ができているとき、あなたは赤ちゃんをモニターから離れることができます。 あなたの赤ちゃんとやりとりしてモニターなしで遊ぶのは歓迎すべき変化だけでなく、モニターの持ち運びや電線の取り扱いから休憩してもいいです。
リードの変更
モニターの中には、赤ちゃんの肌に付着する電極を使用するものや、他のモニターが胸部ベルトで保持されている接着剤を使用しないリードを使用するものがあります。 スティッキー電極は、誤ったアラームを防ぐためにはより良い位置に留まる傾向がありますが、敏感肌の赤ちゃんの場合はスティックでないリードがうまくいく可能性があります。
赤ちゃんに付いているリードで作業するためのヒントをいくつか紹介します。
いつ電極を交換するか：リードが正しい場所に固定され、赤ちゃんの皮膚が損傷していない場合、リードを交換する必要はありません。 しかし、入浴前にリード線を外している場合、もはや固着していないか、赤ちゃんの皮膚が赤く炎症を起こしている場合は、新しいリード線を付けたいと思うでしょう。
リード線を取り外す：赤ちゃんの電極を外すときには注意してください。 彼らが上についている場合、それらを引き離さないでください。 水に浸して（モニターに取り付けられていない場合）、または安全な医療用粘着剤リムーバーを使用して静かに取り外します。
皮膚のチェック：リード線を変更するたびに、赤ちゃんの肌をチェックしてください 。 皮膚が赤く、くぼんだり、水っぽいように見える場合は、別の電極をその正確な場所に戻さないでください。 代わりに、その地域の隣の健康な肌に置いて、刺激された場所が癒えるようにします。 新しいプレースメントがまだモニター上で読書を取得し、誤ったアラームを防止するのに十分であることを確認してください。 あなたの赤ちゃんがリードから非常に刺激される敏感な肌を持っている場合は、小児科医に相談してください。
リードを再利用する：バス用のリード線を取り外すと、それらがまだ粘着性がある場合に再利用することができます。 しかし、それらが粘着性を失って緩くなると、誤警報を引き起こす可能性が高くなります。
粘着性の問題：医者が指示する場合を除き、赤ちゃんの胸にオイル、ローション、クリームを使用しないでください。 滑りやすい肌にリードをつけるのはずっと難しいです。
アラームの処理
それに直面しよう; そのアラームが消えたときに恐ろしいことがあります。 特に最初の数回または真夜中に。 そして、それは消えます。 できるだけ早く静かに赤ちゃんに着くために最善を尽くしてください。
偽のアラーム：赤ちゃんをモニターで服用することの欠点の1つは、誤ったアラームを処理することです。 誤ったアラームは、次の場合に発生することがあります。
- リード線は正しい場所にありません。
- 電極の1つが脱落する。
- チェストベルトが緩すぎたり、タイトすぎたりします。
- 赤ちゃんは動いている。
- 赤ちゃんが吐き出す
- 赤ちゃんはうんざりしている 。
あなたの赤ちゃんを確認して、彼女の色がよさそうだ、あなたは彼女が呼吸していることを見ることができる、またはそれはおそらく間違ったアラームです。 しかし、覚えておいても、誤ったアラームがたくさん出ていても、常に赤ちゃんを確認してください。 これらのアラームのいずれかが本当であるかどうかはわかりません。
実際のアラーム：赤ちゃんに突入するときには、すでにもう一度自分自身で呼吸を開始するため、実際のアラームは誤ったアラームのように見えます。 警報の音だけで、一部の乳児はエピソードを終了する必要があります。 しかし、あなたが赤ちゃんになって、彼女がエピソードを持っているなら、静かにして、彼女が呼吸するように刺激してみてください。 あなたは優しく足や背中をこするか、彼女を拾って背中をこすることができます。 それは彼女が息をするのに十分であるはずです。 彼女がピンクで呼吸しているなら、すべてがOKです。 あなたが医者を見ることができるように、赤ちゃんが持っているエピソードのログを保持します。
緊急事態：警報に応答し、赤ちゃんが薄くなったり青くなったり（特に口の周り）、呼吸していない、または反応していない場合は、CPRを開始して911またはあなたの地域の緊急番号に電話してください。
緊急事態の準備
あなたはあなたの緊急計画を使用する必要がないことを願っていますが、あなたはまだそれを持っている必要があります。 緊急時の準備をして話し合い、子供の世話をするすべての人々を計画に含める時間を取ってください。
- 緊急電話番号を利用可能にする。 あなたの自宅の電話の近くにそれらを置き、あなたの携帯電話にそれらをプログラムします。
- 幼児の心肺蘇生（CPR）コースを受講し、子供が心肺蘇生（CPR）を学ぶのを見守ってもらってください。 あなたはCPRガイドを簡単にアクセスできる場所に置いておき、参照する必要がある場合に備えて、家の基本的な指示を掛けることができます。 あなたはたぶんそれを使う必要はありませんが、ちょうどその時のことを知ることが重要です。
- あなたの地域の電力会社、電話会社、および緊急サービスに、健康上の懸念がある子供がいることを通知します。 あなたが力を失った場合、または必要なサービスに混乱が生じた場合、これらの企業はサービスを最初に復元する必要のある顧客のリストを保持します。
- あなたが家にいるときは、モニタを可能な限りプラグに入れて、バッテリ電源で動作させないようにしてください。 別のバッテリーパックをお持ちの場合は、すぐに充電が必要な場合に備えるため、充電しておいてください。
- スペアチェストベルトとリード線の余分なセットは手元に置いておきます。
安全を監視する
家庭の心肺モニタは非常に安全です。 しかし、不必要な危険を防ぐために従うべきガイドラインはほとんどありません。
- モニタの配線を扱うときは注意してください。 あなたの赤ちゃんをドレスするときは、あなたの子供の衣服の上部（首）に電極ワイヤーを入れないでください。 あなたの子供の首の周りのワイヤーは窒息の危険にさらされることがあります。 モニターで子供を服装する最も安全な方法は、ワイヤーを自分のワンワンまたはシャツの底にゆっくりと引き下げることです。
- 感電を防ぐために、入浴などの水分を使用する前に、常にモニターから赤ちゃんを切り離してください。
- あなたの子供はペットや他の子供と一緒に1人で放置しないでください。 幼い子供やペットはモニターとワイヤーが面白いかもしれません。 注意を払い、モニターとあなたの子供を危険から守ってください。
- あなたが赤ちゃんと一人でいるときは、掃除したり、大きな音楽を聴いたり、ヘッドフォンを着用したり、シャワーを浴びたりしないでください。 モニターを聞く能力を妨げる可能性のあることをする前に、赤ちゃんを目の当たりにする人がいるまで待ってください。
- 車で子供と一緒に旅行するときは、赤ちゃんをモニターの上に置いて、車の座席に正しく置いて自由に呼吸できるようにします。 モニターは重いため、安全な場所に固定してください。 突然の停止や自動車事故の際に安全でない位置から投げられると危険です。
あなたの赤ちゃんがホーム無呼吸モニターを必要とする期間
子供が家庭用モニターを使用する時間は、設定されていません。 あなたの子供がモニターにどれくらいの期間滞在しているかは、彼女のニーズによって決まります。 あなたの子供の医者は、モニターを離脱したり、モニターの使用をやめるのが安全かどうかを知らせます。 あなたの子供が6か月齢に達したとき、またはあなたの子供がもはやそれを必要としていないと医者が信じるとき、それは数ヶ月後にあるかもしれません。 すべての子供はユニークなので、すべての子供のために異なる。
Verywellからの言葉
NICUや特別な保育園で長い道のりを経た後、 最終的には赤ちゃんを連れて病院を離れるようにエキサイティングです。 無呼吸モニターでNICUから家に帰るのは圧倒的かもしれませんが、それを掛けるのに時間がかかりません。 確かに、それは周りのラグに対処する余分な負荷ですが、一度それに慣れればそれほど悪くはありません。 それはあなたが赤ん坊を絶えず点検するために起きる必要がないことを知って、あなたが夜によく眠るのを助けるかもしれません。 それからあなたがそれを知る前に、あなたの赤ちゃんは成長し、成熟し、医者はあなたがもうそれを必要としないと言うでしょう。
あなたが最終的にモニターを取り除く時が来たというニュースを得ると、あなたは喜ぶかもしれません。 しかしそれは大きな調整です。 多くの親はそれについて少しも緊張しています。 ある家族は、医者が中止しても問題ないと言った後もモニターを使い続けている。 一度にすべてを放棄する代わりに、あなたはそれから離れることを望むかもしれません。 モニターを使用することなく、毎日モニターを少しずつ使用することができます。
>出典：
> Bull MJ、Engle WA。 退院時の早産児と低出生体重児の安全な輸送。 小児科。 2009年5月1日、123（5）：1424-9ページを参照のこと。
>胎児と新生児に関する委員会。 無呼吸、突然の乳児死亡症候群、および家庭モニタリング。 小児科。 2003; 111（4）：914-17。 2007年5月に再確認。
> Eichenwald EC。 未熟児の無呼吸 小児科。 2016 Jan 1; 137（1）：e20153757。
> Jefferies AL。 帰宅：早産児の退院を促進する。 小児科および子供の健康。 2014年1月1日、19（1）：31~6頁。
> Zenk KE。 新生児学：管理、手順、オンコール問題、病気、薬物。 第7版。 Gomella TL、Cunningham MD、Eyal FG、編集者。 McGraw-Hill教育医療; 2013。