バイタルサインについて知っておくべきこと
NICUに赤ちゃんがいると、この環境に付随する音の交響曲に慣れ親しむようになります。 それはNICUの定数であるため、モニタに頼らず、ほとんど執着しないことは難しいです。 あなたはたぶん、 新生児の用語で、「Brady」とは何か、そして「desat」は「エピソード」として言及し始めているかもしれないと言われています。しかし、本当に「何」と「なぜ」を知って理解していますか？すべてのワイヤーとモニターがあなたの心を安心させるのに役立ちます。
新生児集中治療室のすべての赤ちゃんは、心肺モニターと呼ばれるもので監視されます。 基本的には、これは、赤ちゃんに付着する電極を備えたワイヤーからなるシステムです。 胸の両側に2つ、下腹部に1つ、または脚に1つ。 これらの電極はワイヤーで取り付けられ、心臓のあらゆる活動を検出し、モニターに送信して記録し、波形として画面に表示します。
このシステムはまた、赤ちゃんの呼吸速度（呼吸速度）を測定し、血液中の酸素飽和度（O2 sat）を記録する能力（手または足に取り付けられたプローブによって測定される）も測定する赤ちゃんの血圧; カフの読み取りまたは臍の動脈を通したリアルタイムの読書（UAC）の手首または足のいずれかによって行う。 動脈の読みは、モニタ上で見ることができる波形に変換されます。
この継続的な血圧の読出しは、通常、NICUの滞在の開始時およびより重大な状態で使用される。
血圧
血圧は、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの数値で測定されます。 収縮期は、心臓が収縮し、拡張期が心臓が弛緩するときの圧力である。
未熟児の正常血圧は在胎齢によって異なります。 典型的には、NICUでは、収縮期と拡張期との間で測定される血圧中央値（中間の数値）が、赤ちゃんの在胎齢前後であることが必要である。
未熟児の血圧監視の目的は、赤ちゃんの血圧があまり下がらないようにすることです。 低血圧は、出生直後の早産児では一般的ですが、感染、血液または体液の損失、およびいくつかの薬によっても引き起こされる可能性があります。 赤ちゃんの血圧を上げることは、IVで余分な体液を与えて赤ちゃんの血液量を増やすことと同じくらい簡単であり、それによって心機能が改善されます。 昇圧剤と呼ばれる医薬品も使用することができる。 最も一般的に使用される薬剤は、ドーパミン、ドブタミン、およびエピネフリンである。 これらの薬物療法は、赤ちゃんの心拍数を上げ、血管を収縮させ、重要な器官への血流を増加させることによって機能します。
未熟児の正常な心拍数は1分間に120〜160回のビープ音です。 彼らが激しく興奮したり、空腹になったり、動揺したりすると、赤ちゃんの心拍数が200まで急上昇するのは珍しいことではありません。 プレエミーの通常の呼吸数は1分あたり30〜60回の呼吸です。
酸素飽和度の正常値はまた、赤ちゃんの妊娠期間に基づいて変化する。 一貫して増加する心拍数は、貧血、すなわち赤血球の減少（赤血球は身体の重要な器官に酸素を運ぶ）の指標となり得る。
モニターには、数値が予想以上に下がった場合にアラームに設定されたパラメーターがあります。 赤ちゃんが動いたり、電極が外れたりすると、誤ったアラームを発することは珍しいことではありません。 あなたの赤ちゃんを見て、妊婦の肌の色や動きを認識したり、モニターのアラームや波形とマッチしたりしなかった場合は、習慣を習うことが重要です。
Bradycardiaとは何ですか？なぜそれが起こりますか？
徐脈は心臓の減速です。 赤ちゃんの心臓が遅くなり始めると、肺への血流が減少し、組織の液滴への酸素が減少します。 未熟児の徐脈は、毎分100回未満の心拍数として定義されます。 神経系は未成熟であるため、徐脈は未熟児の正常な部分であると予想される。 心臓は、自律神経系（ANS）と呼ばれる神経系の一部によって調節される。 ほとんどの状況で、我々は自発的で反射的なやり方で機能し、意識的な制御から外れているため、ANSの動作を知らない。
ANSは交感神経系と副交感神経系に分かれています。 交感神経系は、戦闘または飛行応答を利用して血圧を上昇させ、心臓はより速く鼓動する。 副交感神経系は、エネルギーを節約し、血圧を低下させ、心臓はゆっくりと鼓動します。 成熟した神経系では、これらは、呼吸数と血圧がいくらか安定することを可能にする、断続的に働く。 未熟児では、神経系は未成熟であるため、これらの系はリズムから抜け出し、不穏を引き起こし、徐脈に至り得る。
早産児は徐脈のエピソードを引き起こす誘因を有することがある。 単純な刺激、食べること、栄養チューブを挿入すること、および逆流は、徐脈のエピソードを有することになる。 ブレイディの原因に応じて、介入に依存します。 神経系が鳴動したときには、通常のプレミアム徐脈が自己解消することがあります。これが起こらない場合は、軽い触覚や激しい脚のふれ、背中の擦り傷によって、赤ちゃんに刺激が必要になります。 いくつかの状況では、赤ちゃんは酸素または酸素の増加を必要とするでしょう。 カフェインは、徐脈が無呼吸（呼吸の一時停止）によって引き起こされた場合に使用される薬物です。 ときには、Brady'sは感染のような何かが医学的に間違っているかもしれないという警告兆候です。 ほとんどの場合、赤ちゃんが成長し、神経系が成熟すると、成長します。
無呼吸とは何ですか？
無呼吸は、呼吸がないか、呼吸が休止する期間であり、未熟児ではかなり一般的です。 赤ちゃんが早すぎるほど、無呼吸が起こる可能性が高くなります。 未熟児の無呼吸は、通常、未成熟中枢神経系によって引き起こされる。 呼吸を制御するセンターは完全には開発されておらず、信頼性が低い場合があります。 しかし、無呼吸の呪文は他の理由によって引き起こされる可能性があり、
- 赤ちゃんが感染している可能性があります。
- 脳の出血や組織の損傷。
- 逆流などの胃腸の問題。 （胃内容物が食道に戻ったとき）
- グルコースやカルシウムなど体内の化学物質が低すぎたり高すぎたりします。
- チューブの摂食や吸引などの無呼吸を引き起こす反射神経の刺激、および不安定な温度。
無呼吸が起こると、背中や足をこすることによる刺激は、赤ちゃんが再び呼吸を開始するように促すのに役立ちます。 ほとんどの未熟児は、妊娠36週に達するまでに、未熟児の無呼吸を典型的に凌駕します。 短い休止は前立腺には有害ではありませんが、頻繁に起こると、中枢神経系を刺激するのに役立つ薬（典型的にはカフェイン）に入れられます。
モニターは赤ちゃんのバイタルサインについての進行中の情報を表示するNICUの大きな部分です。 すべての鐘と鐘は、最初は非常に不安定になることがあります。 しかし、それぞれのアラームが何であり、それが何を意味しているかを知ることは、あなたが赤ちゃんをより快適に感じられるようにするのに役立ちます。 モニターは、親にとって非常に貴重な情報源になることが多く、家に帰るときに、自分の不在に適応することは実際には難しいかもしれません。 無線で赤ちゃんを結婚させるのは、とてもエキサイティングで恐ろしいことです。
>出典：
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