子癇前症の診断と管理
子癇前症は、妊娠の合併症であり、血圧や他の臓器系に影響を及ぼします。 具体的には、妊娠20週を超えた妊婦に、高血圧やタンパク尿（尿中のタンパク質）が検出された場合、子癇前症の状態が診断されます。 妊娠前に高血圧になった女性は時折、子癇前症の臨床基準を満たすことがありますが、異なるガイドラインに従って治療する必要があるため、これは重要な違いです。
子癇前症の徴候と症状
ほとんどの場合、血圧の急激な上昇は子癇前症の最初の徴候です。 それほど頻繁に血圧はゆっくりではなく着実に上昇します。 いずれの場合も、血圧が140/90 mmHgに達したとき、または医療従事者がこの変化を少なくとも2回、少なくとも4時間間隔で記録している場合、子癇前症の診断が疑われます。
さらに、出生前ケアのルーチン部分である尿検査中に見出される尿中の過剰なタンパク質は、子癇前症における高血圧に伴う腎臓の問題を伝えることができる。
子癇前症の他の徴候および症状としては、
- 重度の頭痛
- 視力の一時的な喪失、視力のぼけまたは光の感度を含む視力の変化
- 上腹部痛
- 吐き気または嘔吐
- 尿量の減少
- 血液中の血小板数の減少（血小板減少症）
- 肝機能障害
- 息切れ
- 突然の体重増加と腫脹（正常妊娠でも一般的）
子癇前症のリスクは誰ですか？
子癇前症の最も大きなリスクである妊娠とは別に、妊娠中の女性にのみ起こるため、他の要因によって妊娠のリスクが高まる可能性があります。
これらには、
- 子癇前症の既往歴（あなたまたは血縁者のいずれか）
- 最初の妊娠
- 40歳以上
- 肥満である
- 複数の妊娠を運ぶ
- 2年未満の妊娠または10年以上の妊娠間隔
- 高血圧、片頭痛、糖尿病、腎臓病、または狼瘡などの妊娠する前の一定の条件を有する
妊娠中毒症の治療
それが未治療のままになると、子癇前症は母親と赤ちゃんの両方にとって非常に重篤な合併症につながる可能性があります。 場合によっては、それは致命的でもあります。 この病気の唯一の治療法は、乳児の娩出であり、これは早期の妊娠の恩恵と未熟児のリスクとのバランスを保つために、医療従事者と女性にとって唯一の課題です。
子癇前症の女性は発作、 胎盤破裂および脳卒中のリスクが高い。 母親と乳児の健康状態を注意深く監視することは、 出生前試験 、血液検査、超音波検査、および非緊急検査の頻度を高めることがあります。
他の戦略を使用して、早すぎて労働を安全に誘発することができないときに血圧を制御するのを助けることができる。 これらには、
- 血圧を下げるための抗高血圧薬。
- コルチコステロイドは、母親の肝臓と血小板の機能を改善し、早期分娩に備えるために赤ちゃんの肺を発達させるのに役立ちます。
- 発作を防ぐ抗けいれん薬
- 安静
- 入院
ソース：
Cunningham、FG。、Lindheimer、MD。 妊娠中の高血圧。 New England Journal of Medicine、326（14）：927-32。
妊娠中の高血圧に関する作業部会報告。 国立衛生研究所、ワシントンDC 2000年。