ヨードは健康な甲状腺機能に不可欠であり、甲状腺ホルモンを生産する身体能力の基礎ブロックとして役立つ主要な栄養素です。 妊娠中の女性には十分なヨウ素が必要であり、妊娠により十分なヨウ素の必要性が大幅に増すため、特に重要です。
妊娠中の女性の不十分なヨウ素は、特に第1三半期に、母親と赤ちゃんの両方の健康に重大な影響を及ぼすことがあります。
妊娠中の女性の重度のヨウ素欠乏症は、発達中の赤ちゃんの神経発達を損なう可能性があり、小児のクレチン病として知られている状態に関連している。
世界のヨウ素欠乏症
世界中で、妊婦のヨウ素欠乏症は公衆衛生上の大きな課題であり、ヨード欠乏症は精神遅滞および知的障害の予防可能な主要原因であると考えられています。
ヨード化プログラムやヨードが加工食品に添加されているため、米国では重大なヨウ素欠乏問題はないと考えられています。 しかし、米国では、妊婦の軽度のヨウ素欠乏症が増えていることが研究によって示されています。 そのために、内分泌学会、米国甲状腺協会、米国小児科学会を含む多くの組織が、毎日150μgのヨウ素を毎日投与する毎日の出生前ビタミン剤を全女性に投与することを推奨するガイドラインを公式化している。これは、受胎前、妊娠中、および授乳中に行われるべきである。
2017年初頭に発表された研究では、米国の産科医および助産師のヨウ素栄養についての意識が評価されました。 この研究の目標は、これらの開業医が、先入観から母乳育児まで、自分が気遣っている女性のヨード補給に関する推奨事項をどのように扱っているかを特定することでした。
電子メール調査は5,220人の助産師に送られ、350人（6.7％）が開いた。 調査は21215人の産科医に送られ、2,524人（11.9％）が開いた。 結局、助産師の3.6％（189人）と産科医の1.2％（258人）がこの調査に回答した。 研究者らは、回答率は低いが、人口統計的には、年齢や地理的に代表的なものであり、回答率が重要な結論を引き出すのに十分なものであると信じていると述べた。
主な所見：健康専門家がヨウ素をどのように扱うか
- 調査対象の産科医および助産師の33％のみが、米国の妊婦のヨウ素状態が不十分であると感じた。
- ほとんどの産科医および助産婦は、出生前のビタミンを患者に推奨しましたが、調査対象の患者の約70％が、出生前のビタミンにヨウ素が含まれることをめったにまたは決して推奨しませんでした。
- 妊娠前、妊娠中または妊娠後に補助ヨウ素を推奨した人の中で、半分以下の45％がガイドラインで定められている妊娠中に毎日150μgのヨウ素を推奨した。
要約すると、調査対象の産科医および助産師の約75％が、ヨウ素の投与を推奨していないか、または前立腺妊娠中および授乳期中に患者のヨウ素量を不十分にすることを推奨しています。
所見を理解する
明らかに、助産婦および産科医が妊娠前または妊娠中および妊娠後に母乳補給をヨウ素補充することを推奨することは日常的な失敗です。 残念なことに、回答者のほぼ半数は、米国の女性が十分なヨウ素状態を持っていると誤って信じています。 母性ヨード欠乏症が発達している赤ちゃんにとって危険であることを33％も知らなかった。
このような情報の欠如と推奨されるガイドラインに従わなかったことは、ヨード欠乏の母親から生まれた子供の神経学的健康を損なう可能性があります。
これがあなたのために何を意味するか
責任栄養協議会（CRN）によると、妊娠中および授乳中の女性の約15〜20％のみが、適切な量のヨウ素を含むサプリメントまたは出生前のビタミンを摂取している。
あなたが甲状腺疾患と診断されているかどうか、妊娠しようとしている女性、または妊娠しているのか授乳中なのか、毎日の出生前のビタミンに150μgのヨウ素が含まれていることを確認することをお勧めします。
出生前のビタミンを服用するだけでは不十分であることに注意してください。 医師の処方を含む多くのブランドにはヨウ素が含まれていません。 カウンターで購入しているか、または医師が処方しているブランドにヨウ素の推奨量が含まれていることを確認するために、ラベルを慎重にチェックする必要があります。
注：ケルプサプリメントは、ヨウ素を含んでいますが、一貫した投与量を提供していない可能性があり、妊娠前、妊娠中および妊娠後の女性に推奨されるヨウ素源ではありません。
>出典：
> Alexander、E、Pearce、Eら "妊娠中の甲状腺疾患の診断と管理のための米国甲状腺協会ガイドラインと産後。 "甲状腺。 2017年1月、オンラインで先行出版。
> CRN妊娠と授乳のためのマルチビタミン/ミネラルサプリメントのヨウ素量の推奨ガイドライン。
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM、et al。 「妊娠初期および胎児の脳の発達の早期における母体の甲状腺ホルモン」Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18：225-248。
> Leung AM、et al。 "米国での出生前マルチビタミンのヨウ素含有量"、NEJM 2009; 360：939-940。
> Simone、D、Pearce E.、Braverman L. "Preconception、妊娠、授乳中の女性のヨード補充：米国産科医と助産師による現在の臨床実習"甲状腺。 2016年12月、印刷より先行。 doi：10.1089 / thy.2016.0227。