子癇前症は、女性の血圧が上昇し、タンパク質が尿中に見出される妊娠の合併症です。 原因は不明ですが、十分に文書化されたリスク要因があります。
危険因子
子癇前症を発症するリスク要因には、
- 妊娠前の高血圧の病歴
- 40歳以上18歳未満
- 肥満
- 糖尿病
- 最初の妊娠
- 複数の妊娠（双子以上）
- アフリカ系アメリカ人
- ループスなどの他の慢性状態
合併症
子癇前症は危険な状態です。 女性は、後の高血圧症を含む長期の健康合併症のリスクがあるだけでなく、子癇前症は死産の既知の危険因子です。 それはまた、多くの早期納品において寄与する要因でもある。 未治療、子癇前症は、母親と赤ちゃんの両方にとって致命的となる子癇になる可能性があります。
重度の子癇前症はまた、 H分解、 Eリバース酵素、およびLラットPラットレットカウントを表すHELLP症候群になり得る。 HELLP症候群は、出血により「治癒」されない場合、出血（重度の出血）、肺水腫（肺液）、腎不全、肝不全、または女性の死を引き起こす可能性があります。 HELLP症候群はまた、 胎盤の崩壊を引き起こし得る。
高血圧対子癇前症
妊娠中に高血圧があり、子癇前症がないことが可能です。
妊娠する前に慢性的な高血圧を持っている女性もいます。 一部の女性は、妊娠中に軽度に上昇した血圧を発生させずに、子癇前症の他の症状を罹患することもない（これは妊娠高血圧症と呼ばれる）。 しかし、これらの症例のいずれにおいても、女性は子癇前症発症のリスクがより高く、非常に注意深く監視されるべきである。
症状
発生する可能性のある子癇前症の症状には、
- 高血圧
- 尿中のタンパク質
- 頭痛、しばしば重症
- 腫れ、特に手、足、顔の腫れ
- 上腹部の痛み、または腹部の高い中央または右上側の痛み
- 目の前の斑点や点滅する光などの視覚的な変化
- 突然の体重増加
- 吐き気と嘔吐
- 尿量の減少
- 異常な肝酵素
- 低血小板
子癇前症の症状がある場合は、医師または助産師によって評価されるべきです。 あなたの血圧がチェックされ、いくつかの検査が行われます。 あなたは尿サンプルを与えなければならず、いくつかの血液が採取されます。
多くの女性は子癇前症で最初は気分が悪くはありません。 それが定期的な出生前ケアを受けることが非常に重要な理由の1つです。 あなたの血圧は毎回の訪問時にチェックされ、タンパク質の尿もチェックされます。 子癇前症の早期発見は、あなたやあなたの赤ちゃんの生死の違いを意味するかもしれません。
処理
子癇前症の唯一の治療法は服用です。 すでに満期になっている場合、あなたの医師は労働の誘発をお勧めします。 あなたが37週より早い場合は、あなたの子癇前症が最高の治療計画を選ぶことがどれだけ深刻であるかを医師が判断しなければなりません。
IVを通して硫酸マグネシウムを与えることにより、子癇（発作）のリスクを低下させることが可能である。 しかし、これは一時的な修正であり、通常、妊娠中の痙攣から保護された女性をステロイド注射で胎児の肺を成熟させて服用準備をするのに十分な長さに保つためにのみ使用されます。 ステロイドは、一般に、妊娠期間が24〜34週の間に与えられる。
妊娠中絶へのリンク
子癇前症は、死産と関連しているが、早期に（37週間前まで）陣痛を誘発するための共通の徴候でもある。 未熟児は、乳児の主要な死因の1つであり続けている。
ソース：
Cunningham、F.、Gant、N.、et al。 Williams Obstetrics、第21版。 2001年。
国立衛生研究所 "ヘルペス症候群"米国国立医学図書館。
国立衛生研究所「子癇前症」米国国立医学図書館