ワクチンスケジュールの決定方法

研究者が危険な疾病に対抗するための新しくより安全な方法を見出すにつれて、米国のワクチンスケジュールは大幅に増加しました。 今日、完全に予防接種を受けた子供と十代は、16の病気と7種類のがんから保護されています。彼らの親や祖父母よりもはるかにです。

ほとんどの両親はこれらの変化を受け入れていますが、生後数年間に子供たちがワクチン接種の頻度と頻度を増やすことを心配し、そのスケジュールが安全かどうか疑問に思います。

慎重にするのは当然です。 ソーシャルメディア上で相反する情報や悲しい話にアクセスできるようになると、両親が誰の信頼を得るべきかを知ることが難しくなります。 そういうわけで、日常的な予防接種のスケジュールがどのように発展しているか、そして潜在的に重度の感染症から子供を守るために最も安全で最も効果的な方法であると広く理解されている理由を理解することが非常に重要です。

小児期の予防接種スケジュールを決定するのは誰ですか?

米食品医薬品局(FDA)は、ワクチンを米国で販売することができるかどうかを決める一方で、どのワクチンをいつ提供すべきかを勧告するのが予防接種諮問委員会(ACIP)です。 これらの勧告は、後に病気防除センター(CDC)およびアメリカ小児科学会(AAP)によって採択され、全国の医療チームが患者に予防接種するために使用されます。

ACIPは、公衆衛生および医療専門家の自発的なグループであり、

利害の衝突から保護するために、ワクチンメーカーとの現在の関係を持つ申請者は拒否され、特定のワクチンの研究に積極的な研究者は、研究中のワクチンや研究資金提供企業によるワクチンに関する投票に参加できません。

ワクチン接種スケジュールはどのくらいの頻度で更新されていますか?

ACIPは、ワクチンに関連する問題に関する現在利用可能なすべての研究を巡回し、それに応じてスケジュールを更新するため、年に3回開催されます。 このプロセスを可能な限り透明にするために、委員会はCDCのウェブサイトに会議議事録とタイムアジェンダを掲示し、すべてのACIPミーティングは一般に公開され、ウェブキャストを通じてライブ配信されます。

会議の間、メンバーは特定のワクチンや病気に焦点を当てた小規模な作業グループに取り組んでいます。 これらのグループは、委員会全体を簡潔にするために、まだFDAの承認を受けていないワクチンについての情報を含め、最新の研究をすべて網羅しています。 新しいワクチンは、ワクチン接種スケジュールに追加される前に、ワーキンググループからの継続的な更新とともに、複数回にわたって議論されます。

議決権を行使するメンバーは、次のようなさまざまな要素を考慮します。

これらの質問以上のこと全部が徹底的に議論され、議論され、公衆に会議中に意見を共有する機会が与えられた後、委員会は特定の勧告を含める、削除する、修正することに投票し、各暦年の初め。

このスケジュールは、どのワクチンが学校に必要なのかを親に知らせることではないことに注意してください。 そのリストは各州政府によって設定されています。 その主な目的は、いくつかの要因に基づいて定期的にどのワクチンを投与すべきかについて、医師、両親、介護者に指導することです。

年間ワクチンスケジュールは石で設定されていますか?

上に概説したプロセスの結果として生じるスケジュールは、最新の研究に基づいて、子供を病気から守る最も安全かつ包括的な方法です。

勧告が作成され、スケジュールが公表されると、精査は止まらない。 ACIPはその時点でのすべてのデータに基づいてスケジュールを作成しますが、新しい情報は常に収集されます。 研究が以前考えられたほど安全でないか効果的でないワクチンを指している場合、または用量の追加または間隔を変える必要がある場合は、スケジュールが適応されます。

例えば、2016年にACIPは、もはやインフルエンザワクチンの鼻スプレーバージョンを推奨しないように投票した。 最初にリリースされたとき、ワクチンの初期のデータは、それが伝統的なインフルエンザの発症以上に効果的であることを示しました。 しかし、2013年から2015年にかけての新しい研究では、これまでに信じられていたよりも実質的に効果が低いことが示されまし 新しい情報に照らして、ACIPは今後のインフルエンザシーズンの推奨廃止し 、代わりに6カ月以上の誰もが伝統的なインフルエンザの注射を受けるよう勧めました。

ACIPの仕事は、リスクと便益を慎重に比較することであり、鼻スプレーインフルエンザワクチンの利点がそれに関連するリスクを上回っていなくても、それを反映するようにスケジュールが変更されました。

スケジュールは誰にも等しく適用されますか?

予防接種スケジュールは、特定の年齢のすべての小児に広く適用されるように設計されていますが、病状や特定のリスク要因により調整されたスケジュールに従う必要がある子供もいます。 例えば、移植を受けた子供は、体の防御力が弱まっているため、麻疹や流行性耳下腺炎などの生ワクチンを受けられないことがよくあります。 髄膜炎の原因となる疾患の平均リスクが平均以上である人は、同輩よりも早い時期に予防接種する必要があるかもしれません。

ACIPはこれらの子供たちを考慮に入れ、特定のワクチンの減速、スピードアップ、追加または減算の対象となる医療従事者の指針を提供するためにスケジュール内に特別な脚注を設けています。 しかし、圧倒的多数の小児および青年にとって、日常的に推奨されるスケジュールを守ることが最善の方法です。

別のスケジュールに従うことは有害ですか?

親が子供の健康を守るための重要なステップとしてワクチンを評価している場合でも、依然として推奨スケジュールに従うことを躊躇することができます。 代わりに、一部のワクチンを遅らせるか、または捨てるか、または子供が一度に1つしか受け取らないように、用量を "払う"ことを選択する人もいます。 そうすることで、彼らは予防接種に伴うリスクを最小限に抑えることを望んでいますが、この種の代替スケジュールに従えば実際にリスクが増加する可能性があります。

予防接種を受けるだけでなく、予防接種を待つ間に麻疹や咳などの病気に曝される危険にさらされますが、医師の診療所で頻繁に訪問する必要があります他の病気にも遭遇する。

しかし、おそらく最も重要なのは、ACIPが推奨する小児期の予防接種のスケジュールは、子供を早期に保護するために設計されています。 異なる組み合わせで、または異なる間隔でワクチンを与えることは、それらの効果を低下させるか、または副作用をより起こりやすくする可能性がある。 私たちは知らない。 私たちはACIPの推奨事項の安全性と有効性を日常的に研究していますが、カスタマイズされたスケジュールと同じデータはありません。

個別の信念や嗜好に基づいてスケジュールを変更しても、リスクは排除されません。

ワクチンのスケジュールは国によって異なります

米国やイギリスで使用されているものと同様の予防接種スケジュールがありますが、ワクチンの時期と種類は異なります。 それはが異なるからです。 各国は、利益対リスクの独自の分析に基づいて独自の予防接種スケジュールを決定する必要があります。 病気の共通性や患者のワクチンや治療へのアクセス方法などの要因は、国によって大きく異なる可能性があり、ワクチン接種を検討する際には重要です。

世界保健機関(WHO)は、推奨ワクチン接種スケジュールのガイダンスを提供することでこのプロセスを支援しますが、これらのスケジュールは、患者や医師ではなく国家ワクチン接種プログラムによる参考として使用されることに注意してください。

>出典:

>病気の予防と予防のためのセンター。 ACIPについて

> Grohskopf LA、Sokolow LZ、Broder KR、et al。 ワクチン接種による季節性インフルエンザの予防と抑制予防接種実践に関する諮問委員会の勧告 - 米国、 2016-17インフルエンザシーズン MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65(5):3。

> Robinson CL、Romero JR、Kempe A、Pellegrini C.予防接種実践に関する諮問委員会18歳以下の小児および青年の推奨予防接種スケジュール、2017。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep。2017 ; 66:134-135。