これは一般的なシナリオです。 親は子供を毎年の身体のために医院に連れて行き、医療提供者はワクチン接種を勧めます。
「学校には必要ですか？」 親は尋ねる。 「そうでなければ、我々は合格するだろう」
多分彼らは急いでいるでしょう。 あるいは、彼らは絶対に必要以上のものを支払うことをためらっているかもしれません。 しかし、強制されていなくても、 医学的に必要な「推奨」ワクチンはまだありますか？
医療従事者の間でさえ、「推奨」ワクチンと「必須」ワクチンの区別を取り巻く混乱がたくさんあります。 しかし、あなたとあなたの家族の健康と安全を守るためには、その違いを理解することが不可欠です。 ここにあなたが知る必要があるものがあります。
ワクチンの推奨事項は誰が設定しますか？
毎年、疾病予防予防センター（CDC）は、全国の推奨ワクチン接種スケジュールを公表しています。 このスケジュールは、予防接種慣行諮問委員会（ACIP）として知られる15名の専門家からなるパネルによってまとめられています。 パネルメンバーは、予防接種の社会的側面についての視野を与えることができるコミュニティ代表者を含む、医者、研究者、および疾患専門家などの公衆衛生および医療分野での経験を有する。
このスケジュールは、あなたが生まれた日に与えられた最初のワクチンから始めて、できる限り安全に最大限の保護を提供することを目的としています。
スケジュールは年齢によって分けられます。 例えば、ACIPは、髄膜炎、HPV関連のがん、 百日咳 、インフルエンザなどから保護するために、典型的な健康な11歳の年齢の4歳のワクチンをその年に4回受けるべきであると勧告しています。
このスケジュールは毎年更新され、ワクチンの安全性と有効性に関する最新の研究に常に基づいています。
これは、全国の医療従事者が患者にワクチンを接種するために使用されています。また、時には州政府によって、どのワクチンが学校に必要であるかを決定するために使用されます。
強制予防接種
学校で必要とされるワクチンについては、各州は、特定の成績または特定の年齢に達する前に生徒が必要とするワクチンのリストを作成するか、学校に通うことはできません。 その結果、ワクチンの義務は国全体で広く異なります。 カンザスシティ、ミズーリ州の学生はカンザスシティ、カンザス州の隣人はそうではありませんが、彼らは8年生を開始する前にファイルに髄膜炎菌ワクチンの少なくとも1回の投与量を持っている必要があります。
これらのスケジュールが評価または更新される頻度も異なります。 いくつかの州議会は2年に1回しか会わないので、CDCがすでに推奨している新しいワクチンは、これまでに追加されるまで何年もかかることがあります。
州政府の誰がどのワクチンが必要かを決定するのは、州ごとに異なります。 州によっては、特定の生徒のためにワクチンを強制する法律を制定する場合もあれば、州保健局が学校に必要なものを決定するよう指示するものもあります。 ACIPと同様に、これらの機関は、どのワクチンを含めるべきかを指針とする研究に頼っていることが多いが、政治的視点、文化的規範、実用性などの他の要因も考慮される可能性がある。
例えば、インフルエンザワクチンは、毎年インフルエンザの流行を巡って変化するウイルスに適応するために、CDCによって推奨されています。 しかし、 すべての学生が毎年 、自分のインフルエンザを受けたことを確認することは、学校の看護師のための記念碑的な仕事であり、州政府によって実現可能とは考えられないかもしれません。
米国では、大学生や保育士のような他のグループのワクチンも必要です。また、個々の組織や企業は、B型肝炎ワクチン接種が必要な病院など、従業員にワクチンを要求することもできます。
必須ワクチン対強制ワクチン接種
「強制ワクチン接種」の概念は、恐ろしく暴力的なものです。
しかし、両親が無意識のうちに異議を叫んでいる間に、政府関係者が子供たちにピン留めされているという暗示は確かに魅力的ですが、現実はあまり劇的ではありません。
すべての50州では、子供のためのワクチンの要件がありますが、それは子供が予防接種を余儀なくされていることを意味しません。 要件は学校に通っている人に限られており、それでもワクチン接種したくない両親には選択肢があります。
すべての州で、医学的理由でワクチンを受けてはならない子供たち（移植やアレルギーなど）は、ワクチンの必要条件に対する医療免除を受けることができます。 カリフォルニア州、ミシシッピ州、ウェストバージニア州の3つの州を除くすべての州では、ワクチン接種に対する宗教的異論など、医学以外の理由でワクチンの選択を解除することができます。 いくつかの州では、子供のための非医療免除を得るためのプロセスは、フォームに署名するのと同じくらい簡単です。 最も面倒なプロセスには、教育モジュールを受けている親や医師による予防接種のリスクと便益に関する相談が含まれています。 そして、それはいつも親にとって最も美味しくて現実的な選択肢ではないかもしれませんが、ホームスクールの子供は学校ワクチンの要求も免除されます。
しかし、これらのワクチンを除外する機会があっても、実際には約2％の生徒しかいません。
推奨ワクチンの重要性
州は学校ワクチンの要件を引き続き拡大していますが、CDCが推奨するスケジュールほど包括的ではなく、保護的でもありません。
例えば、多くの州では、髄膜炎菌や百日咳、または青少年の生徒のためのワクチン接種が必要ですが、2つだけがHPVワクチンを必要とし、1つの州ではインフルエンザが必要ではありません。 これは、インフルエンザとHPVが米国ではるかに多くの人々を殺すという事実にもかかわらずです。
ヒューストンのテキサス大学MDアンダーソンがんセンターの報告によると、HPVに関連した6つのがんのうち3つだけが、米国で約7,000人を殺すのに対し、髄膜炎および百日咳では約500人が死亡する。 両方とも、インフルエンザが毎年発生すると推定される12,000-56,000人の死亡と比較して薄い。 このため、CDCのスケジュールでは、11-12歳の青年のためのこれら4つの疾患のすべてに対してワクチンを推奨しています。 彼らは青少年の健康を守るためにACIPの目でも同様に重要ですが、学校に必要なものではありません。
誰もが得るためにワクチンが本当に必要でない場合、ACIPは、それがよりオプションであることを示す方法を持っています。 例えば、委員会は、2015年に髄膜炎菌Bワクチンを「暫定的な」勧告とし、事例ごとにワクチンが適切であるかどうかを患者に決定することを本質的にヘルスケア提供者に任せた。
Verywellからの言葉
結論：ワクチンの要件は最低基準です。 推奨されるスケジュールはより包括的であるため、それに従う者は学校や仕事のための要件を満たすことに問題はありません。 しかし、必要なものだけを手に入れれば、予防可能な感染症や潜在的に重大な感染症に脆弱になります。
>出典：
> Ashrawi D、Javaid M、Stevens L、Bello R、Ramondetta L.テキサス大学MDアンダーソンがんセンター。 テキサス州小児科ケア施設におけるHPVワクチン摂取：2014-2015環境スキャンレポート。
>病気の予防と予防のためのセンター。 18歳以下の小児および青年の推奨予防接種スケジュール、米国、2017
>予防接種連合。 州の情報。
>国家議会全国会議。 学校の予防接種要件からの宗教的または哲学的免除を受ける国。