マイクロプレミミーとは、体重が1ポンド、12オンス（800グラム）、または妊娠26週間前に生まれた赤ちゃんのことです。 これらのタイプの赤ちゃんは、納期の数ヶ月前に生まれているため、小児早産は新生児集中治療室（NICU）に長期滞在することになります。 早産児の多くは未熟児という長期的な影響を受けずに育ちますが、他の人は人生を通して重大な健康問題に直面します。
未熟児を構成するものは何ですか？
あなたにいくつかの文脈を与えるために、妊娠37週前に生まれたすべての赤ちゃんは早産であると考えられています（早産としても知られています）。 小児早産はすべての中で最も時期尚早の赤ちゃんです。 妊娠27週と妊娠30週の間に生まれた赤ちゃんは「非常に時期尚早」と呼ばれ、妊娠31週と34週の間に生まれた赤ちゃんは「適度に時期尚早」と分類され、妊娠34週と37週に生まれた子供は「遅く早期。
小児早産の生存率は何ですか？
小児早産は非常に脆弱であり、毎日、母親が妊娠期間を過ごすことで、生存の機会が増えます。
| 誕生週 | 平均生存率 |
|---|---|
| 22週間 | 約10％の赤ちゃんが生き残る |
| 23週間 | 50％〜66％の赤ちゃんが生存する |
| 24週間 | 66％〜80％の赤ちゃんが生き残る |
| 25週間 | 赤ちゃんの75％〜85％が生き残る |
| 26週間 | 90％以上の赤ちゃんが生き残る |
マイクロプレミエはどのように見えますか？
多くの人々は、小児小児がどのように小さいかに驚いています。
彼らの皮膚は薄く、目に見える静脈があり、粘着性またはゼラチン状に見えることがあります。 NICUの小児プリペミーを訪問している場合は、次の情報が必要です。
- 呼吸支援 ：マイクロプレミエには、通常、赤ちゃんを呼吸する人工呼吸器に接続された、自分の口から出る管があります。 いくつかの小児小児は、単独で呼吸することができ、代わりに持続気道陽圧（CPAP）になる。 これらの赤ちゃんは、鼻の上にしっかりと縛られたCPAPマスクを持っています。
- IV線：小児早産は未熟な消化器系を有し、最初に静脈内（IV）栄養を与えられる。 ほとんどの人は、最初の1〜2週間は臍帯塊（ 臍帯と呼ばれる）にIV 線を、 PICC系統または末梢IVには後にIV 線を有する。
- モニタリング装置：すべてのNICU患者を注意深く監視する。 マイクロプレミーミーには、胸や足、手首、腕、脚などにワイヤーステッカーが貼られている場合があります。 これは、赤ちゃんの心臓および呼吸数および血液の酸素飽和度を測定します。 臍帯動脈IVラインに取り付けられたモニターは、血圧を測定することができる。
- NG / OGチューブ ：マイクロプレミエはあまりにも未熟で瓶や乳房から食べることができないため、チューブは口（OGチューブ）または鼻（NGチューブ）から胃に入ります。
マイクロプレミエイの即時、短期間の健康上の懸念
出生直後や小児精髄期のNICU滞在中、医師や看護師は以下のようないくつかの重大な病状を厳密に監視します。
- 呼吸窮迫症候群（RDS） ：ほとんどの小児早産（約85％）は、出産後に呼吸困難がある。 RDSは呼吸支援と薬物療法で治療されます。
- Patent ductus arteriosus（PDA）：小児の半数以上がPDAを持っています。 PDAは、心臓の近くの大きな血管の間の永続的な接続です。 接続は胎児にとっては正常ですが、赤ちゃんが生まれて呼吸し始めると閉じます。 PDAは投薬または手術で治療される。
- 敗血症：未熟児はいくつかの理由で感染する傾向があります。 微小前立腺は、未成熟の免疫系を有し、NICUにおいて多くの侵襲的処置に直面しており、それぞれが細菌を体内に入れることができる。 小児早産の約40％は細菌感染症を治療するために抗生物質が必要です。
- 脳室内出血（IVH）： IVHは脳の一部に出血しています。 微小前立腺は、脳に脆弱な血管を有し、これらの血管は容易に破裂し得る。 小児の約1/4には重篤なIVHがあります。 IVHのほとんどの症例は自分で解決しますが、一部の乳児は余分な体液を排出するのに手術が必要な場合があります。
- 未熟児網膜症（ROP）：微小前立腺の目の血管は、出生時に完全に形成されない。 血管が発達すると、血管が急速に成長して網膜を損傷することがある。 マイクロプレミエイのわずか15％弱がROPを発症します。これは通常、単独で解決します。 重篤な症例では手術が必要になることがあります。
- 壊死性腸炎（NEC）：微小前立腺は未熟な消化器系を有するため、腸は感染の影響を受けやすい。 NECでは、腸の裏地が感染して死ぬようになります。 マイクロプレミエイの約7％がNECを発展させており、これは非常に深刻なものです。 NECはIV液と投薬で治療されています。 手術が必要な場合があります。
小児小児の長期健康問題
多くの小児早産は、未熟児の長期的な影響を示さない。 実際、8歳までには約60％が正常なIQを持っています。 しかし、他の小児小児は、以下に挙げるものを含め、生涯にわたる健康問題を有する可能性がある。
- 認知障害： 発達遅延 、学校におけるトラブル、および他の認知障害は、未熟児の共通の影響である。 小児精神病の約20％は8歳までに重度の認知障害を有し、20％は軽度から中等度の認知障害を有する。
- 脳性麻痺：小児小児の約10％が中等度から重度の脳性麻痺を有する。
- 慢性肺疾患：小児の約半数は、NICU排出時に酸素を必要とする。 微小前立腺は、気管支肺形成異常またはBPDを含む喘息または他の呼吸器疾患を有することもある。
- 消化器系の問題：小児早産は、消化器系疾患、食物拒絶、摂食不良などの消化器系の問題を起こしやすい。
- 視力または難聴：未熟児の合併症のために、微小前立腺の2％〜3％の間に視力や聴力に問題があります。
赤ちゃんの結果を改善する
小児早産は深刻な健康上の問題に直面するかもしれませんが、あなたの赤ちゃんに最良の可能なスタートを与えるために親として行うことができる多くのことがあります。
- 早期妊婦ケアを受ける：妊娠したら、早産のリスクを最小限に抑える方法について、早急に医師に相談してください。 初期の出生前ケアは、ママが早期の服用を避けるのを助けることができる。
- 赤ちゃんをNICUの病院に預ける：あなたの赤ちゃんが時期尚早であることが分かっている場合、24時間の新生児のカバレッジを持つレベル3のNICUを持つ病院で提供することで、可能な限り最善のスタートをとることができます。
- 早産の徴候を学ぶ：妊娠中は、 早産の徴候を理解しているかどうかを確認し、早ければすぐに診察を受けてください。
- 早期介入を求める：早期生まれの乳幼児は、国営の早期介入プログラムの対象となることがあります。 できるだけ早くこれらのプログラムを開始することは、未熟児の認知的影響を最小限に抑えるのに役立ちます。
ソース：
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