特発性咳を伴う一般的な小児ウイルス感染
クループは、その特有の特徴のために容易に認識される、一般的な小児ウイルス感染症である。 喉頭気管気管支炎とも呼ばれるクループは、通常、晩秋、冬、および早春に、6ヵ月から3才までの子供に最もよく見られます。 症状は、しばしば鼻水や荒れ狂った咳を含み、クループ（これは潜伏期）で他の誰かに曝されてから約2〜6日後に発症する。
Croupの徴候と症状
クループの最初の特徴の1つは、症状が突然または突然起こることです。 子供たちは通常、寝るとうまくいくでしょうが、一晩中、咳や息苦しさで目を覚まします。 咳の音も特徴的です。 乾燥した、湿った、または深い咳を引き起こす可能性がある他のウイルス性呼吸器疾患とは異なり、クループは吠え声のように聞こえる咳を引き起こします。
クループのもう一つの共通の徴候または症状は、呼吸しているときにクループを持つ子供がしばしば抱く大きな、高いピッチの、激しい騒音である吸気騒動です。喘鳴はしばしば喘鳴と混同されますが、通常は喘鳴とは異なります。肺の炎症、胸焼けは、より大きな気道の炎症によって引き起こされる。
クループ症状のパターンもまた特徴的である。 夜中に始まることに加えて、翌日の症状はしばしばよりよくなり、次の夜にはさらに悪化する。
あなたの子供が不安を感じたり、激しく動揺したりすると、症状も悪化します。
クループの症状は、炎症、腫脹、喉頭、気管（気管）および気管支の粘液の蓄積によって引き起こされる。 若い幼児や子供は気道が狭いため、クループの影響を最も受けやすいのは理にかなっています。
これとは対照的に、高齢の子供は同じウイルスに感染したときにしばしば寒い症状を呈します。
他のクループの症状には、喉の声、子供の咳の喉の痛み、食欲減退、発熱などがありますが、通常は低学年ですが、最高104フィートまで上昇することがあります。
Croupで子供を評価する
クループの特徴的な症状のために、診断は通常かなり簡単に行うことができます。 医者が子供の咳を聞いた場合、彼女は待っている部屋にいる間、または医者が試験室に入る前に、子供がクループを持っていることをしばしば伝えることができます。 したがって、通常はテストは必要ありません。
具体的には、通常、X線は不要であり、通常、異物の摂取などの他の障害を除外するためにのみ行われる。 X線が行われると、通常、気管の狭窄を示す特徴的な「先端標識」を示すことになる。
クループを持つ子供を評価する際には、彼が呼吸障害を抱えているかどうかを判断することが重要です。 幸運なことに、ほとんどの子供は軽度のクループを持っていて、呼吸に問題はありません。 中等度または重度のクループを持つ子供は、急速な呼吸と収縮を起こします。これは呼吸仕事の増加の徴候です。
彼らはまた、彼らが休んでいるときに寂しさを感じるかもしれません。
クループスコアは、子供が軽い、中等度、または重度のクループを有するかどうかを判断するための簡単で標準化された方法であり、どのような治療が必要かを指示するのに役立ちます。 クループのスコアは、子供の色（チアノーゼの存在）、覚醒度、倦怠感、空気の動き、撤回の程度に基づいており、これらの所見が正常であるか存在しない場合には0点、より重度の症状に対して与えられる点。
一般的に、4人未満のcroupスコアを有する子供は軽度のcroupを有し、5〜6人は軽度/中等度のcroupを示し、7〜8点は中程度のcroupを示し、9以上はcroupを示す。
クループ処理
ほとんどのウイルス感染症と同様に、クループの治療法もありません。症状を改善し、子供の気分を良くする多くの治療法があります。
軽度のクループの症状は、通常、家庭で安全に治療することができます。 一般的な治療には、 加湿空気を使用する方法があります。 加湿空気は、クールミスト加湿器で送達できます。 ホット蒸気気化器の使用は、通常、子供が触れた場合に火傷を受ける危険があるため、お勧めしません。 代わりに、温かいスチームは、シャワーとシンクからのバスルームのすべての湯をオンにして、バスルームのドアを閉じて、お風呂に入って子供を抱きしめて、蒸し暑い空気を吸ってください。
涼しい夜には、涼しい夜間の空気に曝されると症状を助けることがあり、この現象はクループの別の特徴的な所見であり、子供が救急室へ行く途中でしばしば良くなるという事実が原因です。 これを利用するには、あなたの子供を束ねて、数分間外に散歩することが役立ちます。 あなたが彼があまりにも寒くならないように、彼の窓を開いたままにすることは、おそらく良い考えではありません。
他の治療には、あなたの子供が4歳以上6歳以下の場合、発熱低下薬（アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを含む製品）および/または非麻薬性咳止めシロップ （おそらくクループの咳を抑制しません）を使用することができます。
あなたの子供が泣いたり動揺したりすると症状が悪化するので、あなたの子供を静かに保つためにも症状を改善するかもしれません。
中等度または重度のクループを有する子供、または家庭の治療に迅速に応答しない子供は、通常、ステロイドを投与して腫脹および炎症を軽減し、呼吸を改善することを含む、さらなる治療のために医師の診察が必要となる。 デキサメタゾンの注射は、このステロイドを投与する標準的な方法でしたが、新しい研究では、ネブライザー（Pulmicort）によって送達された経口ステロイド（プレロン、オラープレッドなど）またはステロイドも有効であることが示されています。
重度の呼吸困難を有する小児の場合、病院環境での治療は、ラセミ体エピネフリンによる呼吸治療を含むことができる。 リバウンドと呼吸の悪化のリスクがあるため、子供は通常ラセミ体エピネフリンを投与してから2〜4時間観察される。 呼吸困難が続いたり、複数の治療が必要な子供は、通常入院します。
研究されている新しい治療法は、重度のクループを有する小児のためのヘリウム - 酸素混合物の使用である。
Croupについて知るべきこと
croupの認識と治療に関するこれらのヒントに加えて、croupについて知るべき他のものには以下のものがあります：
- パラインフルエンザ、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、インフルエンザ（インフルエンザウイルス）などのcroupを引き起こす可能性のあるウイルスが数多くあり、各ウイルスには複数のサブタイプが存在するため、
- あなたの子供が非常に頻繁にクループを得ている場合、彼は痙攣性のクループ（急性痙攣性喉頭炎）を罹患している可能性があり、ウイルス、アレルギー、または逆流によって引き起こされる可能性があります。 彼らは呼吸に問題があるかもしれませんが、痙攣性クループの子供はしばしば発熱を伴わず、数時間後にすぐに良くなります。
- croupと毎年何回も診断された子供も、喘息の評価を受ける必要があります。
- あなたの子供が耳感染のような二次的な細菌感染症を持っていない限り、抗生物質はクループを引き起こすウイルスに対して効果的ではありません。
- クループの主な症状は典型的には2〜5日しか続きませんが、まれに数週間続きます。 吠え声や呼吸困難が改善されると、あなたの子供は7〜10日間寒い症状を続けることがあります。
ワクチン（インフルエンザワクチンを除く）または子供がクループを起こさないようにする薬はありませんが、病気になっている他の人への曝露を減らすことによって、クループを得る機会を減らす可能性があります。 また、厳重な手洗いを奨励し、食べ物や飲み物を共有しないようにすると、子供が病気になる可能性を減らすのに役立ちます。
>出典：
>クループ。 メイヨークリニック。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354。
> Mandell GL、Douglas RG、Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践 。 ニューヨーク：Elsevier / Churchill Livingstone; 2015年