脊髄の蛇口が幼児または小児に必要なのはなぜですか
腰椎穿刺は、LPまたは脊髄の蛇口とも呼ばれ、脊髄液を採取するために医師が使用する手順です。 LP中に、腰部の骨と脊柱の間に針が挿入される。 次いで、少量の脊髄液が抽出され、針が引き抜かれる。
非常に脊髄のタップの考えは、多くの人にとって恐ろしいことがあります。その感情は、赤ちゃんが関わったときにだけ増える可能性があります。
しかし、実際に小児科で経験を積んだ専門家によって行われた場合、それはしばしば苦痛よりも不快です。
赤ちゃんの脊柱蛇口の適応症
赤ちゃんのほとんどの腰椎穿刺は、脳と脊柱を覆う膜（髄膜と呼ばれる）の感染である髄膜炎をチェックするために行われます。 髄膜炎は非常に重篤な感染症であり、脊髄の蛇口のみが確定的に病気を確認することができます。
多くの両親は、赤ちゃんが脊柱蛇口を必要としていることが伝えられたときに驚いています。 しかし、髄膜炎の特定の原因、例えばB群の病原菌は、病気の古典的な徴候を必ずしも示すわけではないので、この検査は不可欠であると考えられている。
そして、症状の欠如が症状をそれほど深刻なものにしないので、これは重要です。 LPを行うことにより、医師は迅速に診断を確認し、治療の正しい経過を処方することができます。
髄膜炎に加えて、脊髄タップは、診断ではなく治療の手段として使用され得る。 これは、流体が脳に蓄積する水頭症と呼ばれる状態を治療することを含み、最も一般的には重度の脳室内出血を伴う乳児である。 そのような場合、医師は、脊髄のタップを使用して余分な血液および液体を排出し、シャントの必要性を防止または遅延させることができる。
利益と合併症
腰椎穿刺は、特に未熟児の場合に、それが適切かつ安全であることを保証するために慎重な協議が必要な侵襲的な処置である。 それをするかどうかを決めることは決して簡単な選択ではありません。
腰椎穿刺の利点は次のとおりです。
- 脊柱タップは、重篤で生命を脅かす病気を迅速に診断することができます。
- 髄膜炎は脊髄の蛇口を使ってのみ診断することができます。
- 脊髄のタップの結果は、子供が正しくないまたは不適切な薬物に曝されるのを防ぐことができる。
潜在的なリスクには、
- 脊椎のタップは、親に不快で感情的に苦痛を与えることがあります。
- 感染は侵襲的な処置のリスクです。
- 頭痛や出血が起こることがあります。
- 早産児または病気の赤ちゃんは、処置中に心拍数または酸素飽和度が低下し、酸素補給が必要になることがあります。
脊柱蛇行がどのように行われるか
状況に応じて、親はLP中に部屋に入ることができます。 この手順には約30分かかり、下部の脊椎の骨の間に細い針を挿入する必要があります。
赤ちゃんはしばしば両手の膝の下に置かれた膝の上に置かれます。 新生児は、腰掛けた姿勢で直立に着座することがあります。
子供が正しく配置されると、下部の背骨領域は消毒剤で浄化されます。 手技を行っている医師は、感染を防ぐために滅菌手袋を着用します。
その後、腰部の皮膚を通して小さな穿刺が行われ、痛みを緩和するために液体麻酔剤が注入される。 不快感をよりよく最小限に抑えるために、注射前に麻酔クリームを塗布してもよい。
>出典：
> Srinivasan、L。 Harris、M。 およびShah、S。 "新生児における腰椎穿刺：意思決定および解釈における課題"。 Perinatologyのセミナー 。 2012; 36（5）：445-53。 DOI：10.1053 / j.semperi.2012.06.007。