部分胎盤剥離により特徴づけられる状態
絨毛膜下血腫は、胎盤と子宮壁との間の異常な血液蓄積である。 科学者は、なぜこれが起こるのか正確には分かっていないが、胎盤組織の物理的破壊または移植中の受精卵の異常な付着を引き起こす場合もある。
このような状態は明らかに警報を引き起こす可能性がありますが、赤ちゃんを失うことを示唆すべきではありません。
実際には、血腫が小さく、妊娠初期に発症し、それ以外は症状がない場合、赤ちゃんを長期間運ぶチャンスは良好です。
絨毛膜下血腫は全く珍しい状況ではなく、いくつかの研究では、すべての妊娠中に22％の高率が示唆されているが、他の妊娠では0.5％という低いものがある。
絨毛膜下血腫の症状
絨毛膜下血腫の女性では、軽度のスポッティングから塊状の重い流れに至るまで、出血を経験することがあります。 痙攣も一般的です。 一方、他の者は症状を示さない。 実際、多くの漿膜下血腫は、通常の超音波検査中にのみ見出される。
膣出血は、妊娠の前半の間に4人に1人の女性に影響を与えると推定され、第1トリメスター超音波検査の一般的な理由である。
合併症のリスク
絨毛膜下血腫は、 流産 、 早産 、 胎盤破裂 、および膜の早期破裂などの妊娠合併症のリスクを高めることがある。
このリスクは、主に、血腫の大きさ、胎児の在胎齢、および母親の年齢に関係している。
全体として、第1妊娠の早期に発見された血腫は、第1または第2妊娠の後期に発見されたものよりも問題が少ない。 すべての血腫がサイズが大きくなるわけではありませんが（一部は回帰する場合もありますが）、子宮の付着部位から胎盤を部分的に剥がすことがあります。
もしそれが30％以上剥がれば、血腫はさらに大きくなり、膜の早期破裂を引き起こし、 自然流産を引き起こします。
一般的に言えば、胎盤の表面の小さな血腫は、胎盤の下または胎児の膜の後ろに発生するものに比べてはるかに少ないです。
統計的な観点から、漿膜下血腫は、血腫のない女性と比較して、早産のリスクが比較的低いことと関連している。 対照的に、血腫は、セントルイスのワシントン大学の産科学科の研究によると、膜の早期破裂のリスクを61％、胎盤の破裂を300％以上増加させる可能性がある。
治療オプション
悲しそうに、絨毛膜下血腫が診断されれば、多くの人ができることはありません。 血腫の場所や大きさによっては、定期的なフォローアップのために来て、激しい活動、重い持ち上げ、過度の運動を避けるようアドバイスするかもしれません。 十分な水分補給が便秘や出血を増やす可能性のある緊張を予防するのに役立つ一方で、血圧の上昇を避けるために休息が通常推奨されます。
あまり一般的ではないが、医師は血餅を出血させるために血液シンナーの使用を推奨するかもしれない。
流産の可能性が高い場合、エストロゲンとプロゲステロン療法を使用して、さらに出血を遅らせたり防止したりする医師もいます。
>出典：
> Palatnik、A.およびGrobman、W. "第1妊娠絨毛膜血腫と子宮頸部の長さと早産の関係" Am J Obstet Gynecol。 2015年; 213（3）：403.e1-4。 DOI：10.1016 / j.ajog.2015.05.019。
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