あなたは、超音波で妊娠中の嚢が見えないと聞くと気になるかもしれません。 いつ見られるのか、妊娠初期の超音波検査で見つからないさまざまな理由を学びます。
妊娠中のサック
妊娠中の嚢は、経膣超音波（腹部超音波は妊娠初期にはそれほど正確ではありません）で見ることができる妊娠の最初の兆候の1つです。通常、超音波で妊娠5週目に見られますが、 3週間の妊娠期間として。
嚢の直径は約2〜3ミリメートルで、あなたの子宮の澄んだ中心の周りに白い縁として見えます。
量的妊娠検査（血清hCG検査）もある場合、 hCGレベルが1500〜2000に達すると、妊娠嚢が通常見えるようになります。
妊娠中の嚢を持つことは、妊娠の健康についてはあまり言及しておらず、胚が存在するかどうかも言いません。 妊娠嚢は本質的に赤ちゃんを囲む嚢であり（目に見えるようになる）、羊水を含む。 超音波の次のステップは、通常、妊娠中の嚢内での卵黄嚢の出現である。 卵黄嚢は、発達中の胚の栄養として機能し、通常、経膣超音波の妊娠期間の5.5〜6週間で見ることができる。
早期超音波に妊娠していないサックがない理由
妊娠初期妊娠性経膣超音波検査で妊娠5週目までに妊娠嚢が見られない場合、発生する可能性があるいくつかの事があります。
これらには、
- 妊娠中の嚢が目に見えるようにするには早すぎる（日付が間違っている）。
- 妊娠は異所性です。
- 妊娠は流産です。
これらの可能性のそれぞれを個別に検討してください。
それは妊娠しているサックが目に見えないほど早いですか？
妊娠嚢は、典型的には、膣内超音波で、妊娠3〜5週間の間、またはhCGが1500〜2000に達する時期までに見える。
その前に、実行可能な妊娠中でさえ、超音波で目に見える妊娠中の嚢になることはありません。
妊娠が確実に5週間を過ぎている場合、またはhCGレベルが2000より高い場合、妊娠嚢の発見は問題を示唆する可能性がより高い。 しかし、hCGレベルの確認や妊娠の日付の明確な証拠がない場合、妊娠はまだ非常に初期段階にあるかもしれません。 この場合、フォローアップ超音波を推奨します。 これは、特に出血などの症状がなければ、早期超音波検査で妊娠中の嚢を見ることができない最も一般的な原因の1つです。
妊娠は異所性です
子宮内に目に見える妊娠中の嚢がなければ、子宮外妊娠の可能性がある 。 子宮外妊娠（卵管妊娠）は、破裂する前に診断されなければ生命を脅かす可能性があるため、超音波検査では妊娠嚢が見られないときは常に、子宮外妊娠を除外したいと考えます。 これは恐ろしいことかもしれませんが、妊娠中の嚢がないことは間違った日付に関連している可能性が高いことに留意してください。 子宮外妊娠が検出されたとしても、早期に妊娠した場合には、これをうまく管理することができます。 子宮外妊娠の症状がない場合でも、子宮外妊娠は可能性があります。
医師は、子宮内に妊娠があった場合、妊娠中の嚢が確実に見えるようにhCGレベルが十分に高い場合に、異所性妊娠を診断し、追跡超音波なしで治療を推奨することができる。 これらの妊娠は、早期に発見された場合には必ずしも医学的な緊急事態ではなく、 治療選択肢は常に外科手術ではない。
妊娠は流産です
早期妊娠出血やその他の流産症状を経験している場合、妊娠嚢が見つからないことは、あなたが非常に初期の流産（ 化学妊娠 ）を受けたこと、または妊娠組織が既に子宮から出たことを意味する可能性があります。
もし妊娠嚢が見つからないことに伴うhCGレベルの低下があれば、その診断はほぼ確実に流産になるでしょう。 異所性妊娠と同様に、あなたが流産している場合は、さまざまな治療法があります。
次のステップ
医師は、上記の説明のどれが妊娠の後ろにあり、目に見える妊娠中の嚢がないのかを直ちに判断することは難しいかもしれません。 したがって、心配し、不安を感じ、おそらくは不満を感じることは完全に自然です。 あなたは、「未知の場所の妊娠」と言われるかもしれません（または医療形態を参照してください）。これは単に超音波が妊娠嚢を示さなかったことを意味し、医師は子宮外妊娠、流産、または非常に早いが、そうでなければ正常な妊娠である。
ほとんどの場合、フォローアップ超音波検査に戻り、hCGレベルのモニタリングを受けるように求められます。 一緒に、これらの繰り返しテストはあなたに明確な答えを与えるはずです。 待機は難しいかもしれませんが、医師が診断を確実にするためには必要かもしれません。
>出典：
> Cunningham、FG、およびJ Whitridge Williams。 ウィリアムズ産科 。 ニューヨーク：McGraw-Hill Education Medical、2014年。Print。
> Richardson、A.、Gallos、I.、Dobson、S.、Campbell、B.、Coomarasamy、A.、およびN. Raine-Fenning。 ヨクサックの視覚化に先立つ子宮内妊娠の診断における第1妊娠超音波の精度 体系的なレビューとメタ分析。 産科および婦人科における超音波検査 。 2015.46（2）：142-9。