親や子供、特にトゥイーンやティーンエイジャーは、同じ年齢の同級生や同級生よりも短くなっていることに気付くと、しばしば心配します。
子供たちの身長が低くなる原因となる多くの病状がありますが、ほとんどの子供は正常です。
これは、子供が両親や少なくとも遺伝子を何かのために責めることができる時です。
彼らは短い親を持っているので、ほとんどの子供は短いです。 遺伝学は、身長の高さにおいて非常に大きな役割を果たします。
高さ予測
親は、しばしば、彼らの医者が子供の身長を知ることができるかどうか尋ねます。 あなたの小児科医は子供が成長するときにあなたの子供がどのくらいの高さになるかを見るためにクリスタルボールを持っていませんが、子供の目標の高さや成長の遺伝的可能性を推測するのに親の高さを使う簡単な式があります。 一般的には、出産の親の高さを平均して、子供が男の子なら2 1/2インチ、女の子の場合は2 1/2インチを引いてください。 また、オンライン高さ予測器を使用して計算を行うこともできます。
子供の遺伝的可能性をはるかに下回ると、それが問題の兆候となる可能性があるため、子供の目標身長を調べることは重要です。
正常成長
子供たちは、最初の4年間（特に最初の2年間）急速に成長し、年間平均4インチの速さで成長します。
4歳以降、子どもたちは通常、子どもが思春期になるまで、年間2〜2 1/2インチほどの恒常的に減少する割合で成長します。 それから、思春期にピークを迎え、女の子は年に約3〜3 1/2インチ成長し、男の子は年に約4インチ成長します。 十代の若者が成長のピークを迎えた後、彼らの成長はピークに達してから約4〜5年後には、成人の高さに達するまで着実に減速します。
男児と女児は通常14歳から16歳になるまで成長を続けますが、これは女児では8歳から13歳、男子では9歳から14歳の間で開始することができます。 たとえば、女の子が8歳で思春期を始める場合、彼女は9歳で成長スパートをし、13歳の頃に成長する可能性があります。 一方、別の女の子が12歳になるまで思春期を開始しないと、彼女は17歳になるまで成長を続けるかもしれません。
また、少年たちは、少年よりも約2年早く、思春期の成長の勃起に達することを覚えています。したがって、青年期の初期には、少年のほうが男子よりも背が高いことが多くあります。
これらの両親の高さに加えて、思春期の開始のタイミングのこれらの違いは、トゥイーンと初期の十代の年の子供の高さの違いの多くを占めています。
ショート・チャイルドを評価する
短期児童を評価するとき、成長チャート上のどこよりも重要なのは、彼らがどのように成長してきたかである。 この成長パターンや子供の高さの速度を見るには、通常、数年間の成長を見なければなりません。
正常に成長している子どもたちは、彼らの成長曲線にかなり近づくはずです。したがって、彼らが5番目または3番目のパーセンタイルであっても、それがいつもどこにあったとしても、おそらく正常に成長しています。
あなたの子供が成長曲線上のパーセンタイルまたはラインを超えている場合、医学的な問題が原因で彼が不足する可能性があります。 子供は通常、生後数年間にパーセンタイルを越えることがあります。これは、実際には、親が短く、憲法上の遅れを持つ子ども（「後期ブルマー」と呼ばれることもあります）の共通の知見です。
慢性の病状や嘔吐、下痢、発熱、体重減少、食欲不振、栄養不良、頭痛、遅発性思春期などの他の慢性症状を有する他の赤色の旗が含まれる。 不釣合いな低身長を有することは、軟骨欠損性小人症などの染色体障害の兆候となり得、短期および過体重の両方が内分泌またはホルモンの問題を示し得る。
身長の低い子供を評価する最も重要な部分は、成長記録または成長チャートを見直すことです。 短い子供に複数の小児科医がいた場合は、現在の小児科医がレビューするために、すべての子供の古い記録をまとめておくことをお勧めします。 単純に短くて正常に成長している場合は、それ以上のテストは必要ありません。 医師は、今後3〜6ヶ月間のあなたの子供の成長を観察して、正常に成長し続けることを確かめることができます。
ショート・チルドレンのテスト
短命を引き起こす可能性のある病状を除外するか、または正常に成長している短い子供または親を安心させるために、短時間の子供を検査することが必要な場合があります。
最も重要な検査の1つは骨年齢である。 あなたの子供の骨の年齢を決定するために、あなたの医者はあなたの子供の手のx線を注文します。 X線は、異なる年齢の正常な子供からの一連の標準的な手のX線と比較される。 例えば、あなたの子供の手のx線が標準的な8歳のX線のように最も見える場合、あなたの子供は8歳の骨の年齢を持つと言われます。
あなたの子供の骨年齢が年代順または実際の年齢よりずっと小さい場合、あなたは通常、彼がすでに成長を止めると予想している年齢の後に自分の骨が成長する余地があります。 少女は通常、骨年齢が約14歳になるまで成長を続け、骨年齢16歳（骨年齢14歳で最高の成長率）で子どもが成長を止める。 骨年齢の遅延または進行は、さらなる評価が必要な問題の徴候となり得る。
他の検査には、甲状腺機能低下症（T4およびTSH）、成長ホルモンレベル（通常はIGF-1およびIGF BP3をチェックすること）、完全血球数（貧血をチェックする）、血液化学物質尿検査、時には染色体異常（特にターナー症候群の疑いのある女児）を探すための核型検査があります。
短い身長の原因
あなたの子供のための最も一般的な通常の理由の一つは家族の短い身長を持っている、それは子供の両親や他の家族も短いことを意味します。 これらの子どもたちは通常、通常の成長率で成長しますが、短くても、通常の成長曲線を下回っていてもそれに平行な成長曲線に従います。 検査は日常的に必要とはされないが、骨年齢が行われた場合、結果は正常であり、遅延されることはない。
正常な小児における低身長の別の一般的な原因は、成長の憲法的遅れを有することである。 成長のこの通常の変化を有する子供は、短く、高さの3パーセンタイル以下で成長している。 彼らの成長率は、通常、年間2〜2 1/2インチになります。 これらの子どもたちは骨年齢が遅くなり、まだ成長余地があることを示します。 彼らはまた、しばしば思春期の開始に遅れがあります。 要するに、憲法上の遅れを持つ子どもたちは、他の子どもたちが成長を止めたときに成長し続け、彼らの目標身長に近い最終的な成人身長に達するはずです。 これらの子どもたちは、時に「 遅いブルマー 」と言われています。また、他の家族も遅く発達し、この成長パターンに従っています。
トリートメント
あなたの子供が短くなるのは、多くの通常の理由がありますが、治療を必要とする重大な症状もあります。 このような状態の子供は短くても、正常に成長しておらず、成長曲線に従わず、しばしばパーセンタイルを下に横切っている。
これらの状態の1つと、親が通常心配している状態の1つは、成長ホルモン欠乏症である。 成長ホルモンは正常な成長に必要であり、成長ホルモン欠乏症の子供は短く、年代より若く見え、過体重になることがあります。 彼らは通常、憲法上の遅れを持つ子供のように骨の年齢が遅れるが、成長ホルモン欠乏症の子供は成長率が遅く、通常の成長曲線から離れた成長曲線を持つことになる。 成長ホルモン欠乏症は先天性であり（子どもが生まれている）、頭部外傷や脳腫瘍や腫瘤から生涯後に摂取することがあります。
あなたの小児科医があなたの子供が成長ホルモン欠乏症を疑う場合、彼はあなたの子供のIGF-1およびIGF BP3のレベルをチェックすることができます。これは不足している小児では低くなります。 成長ホルモン刺激試験は、小児内分泌専門医によって行うこともできる。
成長ホルモン欠乏症の治療には、成長ホルモン補充療法が含まれる。 成長ホルモンが現在首尾よく使用されている他の条件には、 ターナー症候群 、慢性腎不全、プラダーウィリー症候群が含まれる。
成長ホルモン療法は、年齢および性別の平均よりも2.25標準偏差を超えている場合、または成長ホルモン欠乏性低身長症とも呼ばれる、特発性短絡児の長期治療のために最近承認されている子供の最短1.2％。
成長ホルモンのショットは高価で、通常、短期の子供に週7日間のうちの6日間、彼らは思春期を終えるまで与えられ、通常は子供にわずか2〜3インチの成長をさせることに注意することが重要です。 したがって、予測される身長が5'6 "であり、特発性の短い身長を有する短い子供は、成長ホルモンのショットを取っているので、身長が6フィートにならない可能性が高い。
成長ホルモンは、在胎齢が小さく生まれたばかりの子供で、2歳の時までに成長に追いつかない子供にも使用できます。
ショート・チルドレン
あなたの子供の身長と体重をよく記録しておくと、身長の低い子供を評価するのがずっと簡単になります。 あなたの小児科医との定期的な幼児訪問に行ってください。病気でも、最近行われていない場合は子供の身長を測定してください。 大部分の小児科医は短い子供の初診を開始できますが、追加の検査が必要な場合、またはあなたまたはあなたの子供が安心を必要とする場合は、小児内分泌専門医を訪問することが役に立ちます。
ソース：
アメリカン・メディカル・カレッジ・オブ・メディカル・ジェネティクス（ACMG）の実践指針：低身長の遺伝的評価。 医学における遺伝学：2009年6月 - 第11巻 - 第6号 - 第465-470ページ。
Gubitosi-Klug RA。 特発性の短い身長。 Endocrinol Metab Clin North Am、2005年9月; 34（3）：565-80。
クロネンベルグ：ウィリアムズの内分泌学の教科書、第11版。
レシュクEW。 特発性低身長症の末梢性児における成人高に及ぼす成長ホルモン治療の影響：無作為化二重盲検プラセボ対照試験。 J Clin Endocrinol Metab、2004年7月; 89（7）：3140-8
Quigley CA。 非成長ホルモン欠損成長障害の成長ホルモン治療。 Endocrinol Metab Clin North Am、2007年3月; 36（1）：131-86