妊娠中に外科手術が必要なとき
妊娠中に外科手術を受けるという決定は難しいことです。 2人の患者が考慮されるべきであり(女性が複数で妊娠している場合はさらに多く)、1人ではなく、手術のリスクは一般に、患者が妊娠していない場合よりも大きい。
整形手術(例えば、整形手術)は、妊娠中には行われません。
ほとんどの病院は、妊娠していることを知らない患者が手術を受けないようにするため、手術直前に妊娠可能なすべての女性の妊娠検査を実施しています。
ほとんどの場合、妊娠中の手術は可能な限り避け、胎児と母親の合併症を最小限に抑えます。 ほとんどの場合、妊娠している女性に手術を行うことが決定された場合、それは母親の生活が手術なしに危険にさらされているためです。 例えば、母親が虫垂炎を発症した場合、破裂した虫垂のリスクが虫垂切除術のリスクを上回るため、手術が行われる。 鼻形成術(鼻づくり)は行われません。
ヒトの胎児は、最初の妊娠中、特に妊娠の最初の8週間に投薬に曝されることによって引き起こされる傷害の影響を最も受けやすい。 手術はこの期間中に可能な限り避けられ、必要に応じて第2妊娠まで延期されることがあります。
なぜ妊娠中に手術を避けるのですか?
妊娠中に手術を避ける理由はいくつかあります。 妊婦は凝固亢進しており、妊娠以外の典型的な血液よりも凝固する可能性が高いという意味です。 この凝固の変化は、配達中に女性が過度に出血するのを防ぐのに役立ちますが、手術中または手術後に血栓を発症するリスクを5倍にします。
妊娠20週以上の女性では、大動脈硬化術と静脈瘤圧縮と呼ばれる合併症も問題になります。 これは、女性が背中に横たわって配置され、胎児の重さが主要な血管を通る血流を制限する場合に起こります。 これを避けるために、可能であれば、患者が背中を平らにしないようにする代替の位置が使用される。
さらに、妊婦に全身麻酔を施すと、胎児も麻酔を受ける。 このため、適切な場合、全身麻酔の代わりに、局所麻酔または局所麻酔が用いられる。
Cセクションについて
Cセクション (帝王切開)は一般に妊婦に行われ、母親と胎児の両方にとって安全であると考えられています。 しかし、Cセクション以外の外科手術は、通常、納入後6〜8週間予定されています。 この標準に対する1つの例外は、卵管結紮処置であり、これはCセクション送達と組み合わせることができる。
外科手術前にもっと検討する
妊娠中に外科手術を受ける前に、以下のような考慮すべき点がいくつかあります。
- 手術は絶対に必要ですか?
- 手術を受けないというリスクは何ですか?
- 母親は手術なしで生存できますか?
- 赤ちゃんは手術なしで生き残りますか?
- 赤ちゃんは手術から生き残りますか?
- プロシージャのリスクはプロシージャの報酬を上回っていますか?
- 母親や胎児に害を与えずに出産後まで手術を延期できますか?
- 全身麻酔の代わりに局所麻酔を行うことで、麻酔のリスクを減らすことはできますか?
- リスクを減らすために、手術前、治療中、治療後の薬剤を最小限に抑えることができますか?
- 2回目の妊娠が胎児のリスクを最小限に抑え始めるまで、手術を延期することはできますか?
妊娠中の外科手術の予防
手術を受けると、妊娠可能な年齢の女性が妊娠するリスクが常にあります。
あなたが手術を受けており、性的に活動的な場合は、手術前に妊娠検査を受けることが重要です。 ほとんどの施設では、妊娠検査は手術前の定期検査の一部です。 ただし、患者ケアの標準的な部分でない場合は、妊娠検査を依頼することができます。
VeryWellの言葉:
妊娠中の手術は理想的な状況ではありませんが、それは通常、妊娠中の母親が重大な健康問題を抱えていることを意味します。 つまり、良好な外科手術成績と、健康な母親と健康な赤ちゃんの両方をもたらす成功した手術をすることは絶対に可能です。 可能であれば妊娠中は外科手術を避けることが常に推奨されますが、妊婦に施行される大部分の手術は成功しています。
> 出典:
> 妊娠中の非産科手術のための麻酔。 麻酔、クリティカルケアおよび疼痛における継続教育。 2013年5月アクセス。http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full