2週間の待機中に避けるべきことと何をすべきか
ibuprofenは不妊症を引き起こすことができますか？ 咳止めシロップが妊娠するのを助けることができますか？ 2週間待つ間に受けてはいけない店頭販売（OTC）薬はありますか？ これらは、処方せない薬や妊娠しようとする人々によくある質問です。
あなたは、あなたが妊娠しているときにどの薬を服用しているかを気にする必要があることを知っているでしょう 。
しかし、情報はあなたがまだ試しているときほど明確ではありません。
いつものように、処方箋と非処方箋の両方に関する懸念について医師に相談してください。 男性と女性の両方が自分の薬を議論し、どのようにして彼らの医療提供者との妊娠に影響を与えるかを議論する必要があることに留意してください。
それで、ここでは、OTC薬と妊娠可能性についてのガイダンスがあります。
イブプロフェンやNSAIDが排卵問題を起こすことはありますか？
イブプロフェンは、NSAIDまたは非ステロイド系抗炎症薬であり、一般的な鎮痛薬です。 重度の痙攣を起こす女性の場合、NSAIDは命を救うことができます。 残念ながら、 排卵を妨げる可能性があります。 このクラスの投薬は、妊娠可能性に否定的な影響を与える可能性のある研究をバックアップしている唯一の市販薬です。
テキサス州ダラスの生殖内分泌学者であるケビン・ドゥーディー博士は、「どのようなOTC医薬品も妊娠の可能性を低減または改善するという明確な証拠は知らない」と説明する。
"これに対する例外は、NSAIDクラスの薬物が卵胞の破裂および卵の放出を損なう可能性があることです。 インドメタシン[処方NSAID]は、特にLUFS（黄体化された無秩序な卵胞症候群）を引き起こすことが示されています。 "LUFSは卵が発達しているが、排卵時に卵胞から放出されない。
どうしてこれなの？ 排卵は卵巣の卵胞が開いて卵を放出することを伴う。 これは体の自然な炎症作用です。 換言すれば、炎症を「悪い」と考えているが、この場合、正常な排卵には炎症が必要と思われる。 NSAIDsは炎症、「良好な」炎症を抑制する。
しかし、あなたのibuprofenをすべて捨てる前に、またはあなたの現在の不妊症を責めておく前に、時折の用量が大きな影響を与えることはないことに注意してください。
NSAIDsと排卵に関する研究は何ですか？
無作為クロスオーバー試験では、12人の女性が800mgのイブプロフェンを1日3回、10日間服用させた。 彼らは、そのサイクルの前半、または排卵前の濾胞期に鎮痛剤を服用した。 研究者らは、NSAIDを服用している女性において排卵が有意に遅れていることを発見した。
しかし、これはちょうど12人の女性の小さな研究でした。 彼らはまた、数日間にわたり、高用量の薬物を摂取していた。 これは代表的な使用ではありません。
より大きな研究では、NSAIDsがIVFサイクル中に早発性排卵を予防するのに役立つかどうかを調べました。 （卵を取り出す前に排卵が起こると、そのサイクルはキャンセルされなければならない）。約1,800サイクルのこの研究は、NSAID薬が早期排卵を防ぐのに役立つことが分かった。
この場合、NSAIDが有用であった。 IVFサイクルの中止を防ぐのに役立った。 しかし、結果はNSAIDが排卵を遅らせる可能性も示している。潜在的に有用ではない場合もある。
すべての研究がNSAIDsが排卵に悪いことを示しているわけではありません。 観察研究では、研究者は通常のように様々な鎮痛剤を使用して女性のデータを収集し、どのようにして生殖ホルモンや排卵に影響を与えるかについてデータを収集しました。
175人の女性のうち、ほぼ70％が店頭の鎮痛剤を使用していると答えています。 イブプロフェンは、最も一般的な薬物療法であり、45％の時点で、続いてアセトアミノフェン、アスピリン、ナプロキセンであった。
彼らのサイクルの最初の半分の間に鎮痛薬を使用していると報告した女性は、無能力循環を起こす可能性は低い 。 換言すれば、疼痛薬は不妊症を遅延させるだけでなく、排卵困難のリスクが低いと考えられていました。 この場合、OTD薬は妊娠を助けた可能性があります。
だから、あなたはどう思いますか？ 時折ibuprofenまたはNSAIDが不妊症の問題を引き起こす可能性は低いですが、可能であれば避けるのが最善の方法です。
イブプロフェンは男性の出産の問題ですか？
NSAIDsは女性のためだけに問題ではないかもしれません。 彼らはおそらく男性の繁殖力の問題を引き起こすかもしれません。
小規模な臨床試験では、31人の男性が長期にわたり高用量のイブプロフェンに曝露された。 これは、男性の選手がどのように薬物を摂取するかを再現するためのものです。 この試験は6週間以上延長され、600mgのイブプロフェンを1日2回服用することに関わった。
イブプロフェン使用のわずか14日後に、イブプロフェンを服用している男性のうちのいくつかは、補償された性腺機能低下症の誘導状態を発症した。 これは、LHホルモンに対するテストステロンの比率が正常でない場合です。 これは、理論的には、精子数の低下につながる可能性があります。
しかし、この特定の研究では、 精子数の検査は行われていませんでした。 だから、パートナーと一緒に妊娠しようとしている男性はイブプロフェンを服用するべきですか？
泌尿器科医、男性妊娠可能性専門家、ジェームズ・M・ホーファリング（N.M.Hallaling）、ニュージャージー州のリプロダクティブ・メディスン・アソシエイツ（Richard Morgan Associates）は次のように述べています。 「この効果は、長期間の暴露後にのみ見られた。 確固たる結論を出すには、より多くの作業が必要です。
イブプロフェンはどれくらいですか？ 「2週間以上、イブプロフェンやタイレノールを長期間高用量で服用しているのであれば、心配する必要があると思う」と述べている。しかし、鎮痛薬を処方していない鎮痛薬はない。 「男性ホルモンの軸を変えて精子に問題を引き起こす可能性があるため、男性は麻薬を摂取してはならない」とホタリング氏は語る。
咳の薬は妊娠の良し悪しですか？
あなたが不妊フォーラムやソーシャルメディアグループで何かを過ごしたことがあるなら、あなたは妊娠中のguaifenesinがあなたの繁殖力を助けることができると聞きました。 具体的には、 子宮頸管粘液の質を改善すると言われています。
しかし、これが本当であるという証拠はほとんどない。 「グアイフェネシンが子宮頸管粘液の産生を増加させることにより妊孕性を促進するという考えは、数十年も前からありました」とDoodyは説明します。 "私はこれが本当であるという証拠は知らない。 私はそれを推薦する繁殖力の専門家を知らない。
あなたが知るべきもう一つの咳薬：デキストロメトルファンがあります。 これは、あなたが妊娠しようとしているときに離れている可能性が高いものです。 デキストロメトルファンは鎮咳剤であり、いくつかの一般的な風邪薬で発見されています。 この投薬は妊娠中には推奨されず、FDAによってカテゴリーC妊娠中の薬物リスクとして記載されています。 これは、動物研究が胎児に危険を及ぼす可能性があることを発見したことを意味しますが、それが確実に人間の乳児に悪影響を及ぼすことを意味するわけではありませんが、妊娠中は避けるのが最善です。
抗ヒスタミン剤とアレルギー：彼らはトラブルを引き起こしますか？
あなたが不妊フォーラムで見たかもしれない何か他のものは、アレルギー薬、特に抗ヒスタミン薬を避けるための提案です。 これは、ヒスタミンが子宮内で何らかの役割を果たすことが知られているからです。 ヒスタミンがどのようにして収縮のために重要であるかは誰にも分かりませんが、抗ヒスタミン剤が胚の移植を妨げる可能性があります。
つまり、抗ヒスタミン剤が妊孕性を低下させるという証拠は現在のところありません。 それは妊娠を妨げないという意味ではありません 。 そうでなければ、何の研究も証明されていない。
もう一つの懸念は、多くのアレルギー薬が粘液を乾かすということです（あなたの鼻水を止めるため）。 つまり、子宮頸管粘液の肥沃度を低下させる可能性もあります。 少なくとも、それは人々の言うことです。 再び、アレルギー薬が妊娠する能力を妨げるという堅い証拠はありません。
あなたが妊娠しようとしているとき、特に妊娠可能性の治療中に、アレルギー薬を避けて安全な側にいることは、おそらく賢明です。 しかし、それは必要ではないかもしれません。 あなたのために最善のことについて医師に相談してください。
OTC薬と2週間の待機：あなたは何をすべきですか？
ほぼすべての店頭薬で警告ラベルを読んでください。「妊娠している場合や授乳中の場合は、医師に相談してください。」これは部分的に法的な問題です（彼らは訴訟を起こしたくありません）また、すべての投薬が胎児に及ぼす影響を確実に把握していないためです。
「医薬品とは、私たちの進化の過程で環境中に存在しなかった物質です」とDoodyは説明します。 「胎児が発達するにつれて、どんな薬物も直接的な利益をもたらすことはほとんどありません。 一方、有意な濃度で胎盤を横切る分子は、意図しない効果があるかもしれません。
「これらの一般的に使用される一般用医薬品は、すぐに認識できる影響（例えば、先天性欠損症）を有する可能性は低いのは事実です」とDoodyは続けています。 「これらの物質がもたらす微妙な影響を適切に研究することは不可能です。 これの一例は、妊娠中のタイレノールの使用を取り巻く論争です。 音声遅延は微妙です。 NSAID型薬もまた、男性の胎児の精巣に影響を及ぼすように見える」と語った。
それは2週間待つ間にどのように適用されますか？ 技術的には、排卵後、卵が受精した場合、あなたはすでに妊娠3〜4週間後です。 あなたは2週間待っている間にあなたが妊娠しているように行動しなければなりませんか？ Doody博士はそう言った。 「この時期に胚が脆弱になる可能性が高い」
あなたとあなたの医者だけが、特定の投薬の可能性のあるリスクがその利益よりも上回っているかどうかを判断することができます。 現在、投薬、特に処方薬を服用している場合は、まず医師に話を聞かせずに飲むのをやめてください。 突然いくつかの投薬を中止するのは危険です。あなたが妊娠しようとしている場合でも、妊娠している場合でも、あなたとあなたの赤ちゃんが続行する方が良いかもしれません。
>出典：
> Doody、Kevin J.M. 助産繁殖センター（CARE受胎能力）。Eメールインタビュー。 2018年2月25日
> Hotaling、James M. MD、MS、FECSM。 New Jersey（RMANJ。）の生殖器医の仲間電子メールのインタビュー。 2018年2月20日
> Kawachiya S1、Matsumoto T、Bodri D、Kato K、Takehara Y、Kato O.「短期間で低用量の非ステロイド性抗炎症薬の適用は、自然サイクルIVFにおける早期排卵を減少させる」Reprod Biomed Online。 2012 Mar; 24（3）：308-13。
MackbølCH6、Styrishave B6、Antignac JP7、Le Bizec B7、Platel C8、Hay-Schmidt A9、Jensen TK10、LesnéL2、 Mazaud-Guittot S2、Kristiansen K11,12、Brunak S13、Kjaer M3,4、Juul A9、JégouB14。 イブプロフェンは、ヒト精巣生理学を変化させて、機能低下性性腺機能低下症の状態を作り出す。 "Proc Natl Acad Sci US A 2018 Jan 23; 115（4） >：E715-E724。
> Matyas RA1、Mumford SL1、Schliep KC1、Ahrens KA1、Sjaarda LA1、Perkins NJ1、Filiberto AC1、Mattison D2、Zarek SM3、Wactawski-Wende J4、Schisterman EF5。 "健康で閉経前の女性の生殖ホルモンと排卵に対する市販の鎮痛剤使用の影響。 "Hum Reprod。 2015 Jul; 30（7）：1714-23。