小児視力スクリーニングについて知っておくべきことすべて
早期に発見され、未治療であれば多くの異常が治療可能であり、視力喪失および失明につながる可能性があるため、ルーチンの視力スクリーニングが重要である。 あなたの小児科医があなたの子供を評価する視力の問題には、以下が含まれます：
- Strabismus - 2人の眼のミスアライメント。子供の約4％に影響を与えます。 視神経は通常、外向き（外斜視）、内向き（内斜視）、上向き（誇張）または下向き（下垂体）の不整列の方向によって記述される。 眼の片側が覆われているときや、疲れているときや病気になっているときに限って、子供は眼のずれを起こす恐れがあるかもしれません。
- 弱視 - 視力低下、視力低下、不同視（片眼が他の眼よりも遠視されるなど、両眼の屈折率誤差が等しくない）、先天性白内障など。
- 屈折異常 - 近視（近視）や遠視（遠視）など。
年少の小児では、視力評価は通常、赤色反射（白内障および網膜芽細胞腫の検査）、眼の整列（眼の不整列が斜視を示す可能性がある）および眼の動きからなる。
ビジョンスクリーニング
3歳以上の高齢の子供たちは、より正式な視力検査を受けるべきです。 3歳以降に正式な視力検査が可能になるまで、子供の視力は、物体の固定や追跡方法や子供の両親の歴史によって観察することができます。 幼児の視覚的なマイルストーンには、最初の2〜6週間で正中線に、1〜3月で正中線に、3〜5ヶ月に180度のオブジェクトを追跡することができます。
あなたの子供が時間通りにこれらの発達段階を満たしていない場合、あなたの評価のためにあなたの小児科医に会うべきです。
他の検査には、光が鼻のブリッジに向けられ、光反射が検査されて対称であるか、または両眼の同じ場所で照らされる角膜光反射検査が含まれ得る。
光反射が両眼で中心を外れているか対称でない場合は、目の位置がずれている可能性があります。 これは、擬似奇形を区別するのに便利です。擬似勃起症は、顕著な外反襞または広範な鼻橋のために目が整列していないようであり、真の斜視では治療を必要としません。
一方的なカバーテストは、目のうちの1つがカバーされている間に幼児または幼児が物体を追跡するかどうかを決定するために使用することができる。 たとえば、小児科医は、お子さんが両眼でおもちゃを服用して、それに従っているかどうかを確認してから、左目を覆い、右目でそれを続けているかどうかを確認できます。 次に、右目を覆い、左目でおもちゃを追跡するかどうかを確認します。 彼が目の一つを覆うときに、彼が本当に戸惑うか、オブジェクトをたどることを拒否すると、それは他の目の視力が低下していることを示している可能性があります。
年長の小児では、一方的な被覆検査もまた、斜視について検査するのに有用である。 子供が目の図やおもちゃのような遠くの物体を見ている間に、彼の目の一つを覆う。 もう一方の眼が外に出ると、眼の位置がずれることがあり、彼が斜視を持っている可能性があります。 もう一方の目を覆うことによって試験を繰り返す。
さらに評価が必要な場合
さらなる評価の必要性を示唆するその他の問題には、子供の目が横断していること、目がまっすぐでないこと、または見た目が良くないように見えることに気づいた両親が含まれます。 若い子供たちは、通常、問題が片方の目にあり、もう片方の目がそれに対応している場合は、自分のビジョンに関する問題を報告しないことを覚えておくことが重要です。
年長の児童は、ボードを見ることができない、あるいは頻繁な頭痛、二重視力、または頻繁にsquintingする可能性があることを報告することがあります。 2歳の子供が絵カードで検査できるかもしれないが、視力の正式な検査は、通常、子供が3歳になると可能である。
アレンチャートには、ケーキ、手、鳥、馬、電話など、簡単に認識できる写真が含まれています。
3歳から5歳の間で一般的に使用されるもう1つのテストは、異なる方向（上下、左右）とサイズの文字Eを持つチャートである転倒Eチャートまたは「E」ゲームです。 子供は、文字Eがどの文字の大きさでどのような方向または方向にあるのかを尋ねることによってテストされます。 このテストのために子供を準備するには、予防失明アメリカからポインティングゲームをプレイすることができます。 彼らには、Eチャートを使用し、自宅で使用できる、より若い子供のための距離視力検査（Distance Vision Test）テストのコピーもあります。
いくつかの文字を認識できる子供のために、H、O、TおよびVの文字が異なるサイズでチャート上に表示されるHOTVシステムを使用することができる。 子供にはH、O、T、Vの大きなボードが与えられ、ボード上の手紙と一致する手紙を指すよう指示されます。
年長の子供は、大人用のスネレンの目のチャートでテストすることができます。 一般に、スネレンチャートは最も正確であり、可能なときに使用する必要があります。
視力の基準
テストが終わったら、次のステップは、就学前の子供がテストに合格するために20/20のビジョンを持っている必要はないので、子供がテストに合格したかどうかを判断します。 アメリカ小児科学会は、次のような様々な年齢の視力基準を発表しました。
- 3歳から4歳のお子様は20/40
- 年長の子供のための20/30
- 学校の年齢の子供のための20/20
彼らの視力に加えて、どのように子供の2つの目がお互いに比較するかが重要です。 どの年齢でも、目の間に2つの線の差がある場合、視力の重大な喪失を示す可能性があります。たとえば、一方の目が20/20、他方の目が20/40です。 または一方の目が20/30で、他方の目が20/50である。
ペディトリシアンのオフィスで視力スクリーニング検査を受けていない、または複数の試みがある場合は特に、小児眼科医は、非協力的であるか、より正式な検査を受けるべきである。
小児眼科医への紹介は、眼瞼下垂症、眼瞼下垂症、または眼が固定されているか、動きが制限されている場合には、眼瞼下垂症がある場合、または眼が固定されている場合には、新生児または若年の乳児の目が時々交差する場合は通常は正常です。 眼球運動は、子どもが問題から成長するかどうかを知るための「待って見て」アプローチが適切ではない別の小児状態である。 未熟児、ダウン症候群の子供、Sturge Weber症候群、JRA、神経線維腫症、糖尿病またはマルファン症候群、先天性感染症で罹患した子供、または先天性感染症などの視覚障害のリスクが高い場合は、または、他の幼児期の眼疾患の家族歴がある場合。
また、小児科医が3歳の検査で視力検査を行っていない場合は、小児科の眼科医があなたの子供の視力をチェックすることを検討することもできます。
小児眼科医とは何ですか？
眼科医は、4年間の大学、4年間の医学学校、1年間のインターンシップおよび3年間の眼科訓練を含む医師（MD）です。 眼科医は、眼鏡またはコンタクトレンズを処方することに加えて、ほとんどの眼疾患を診断および治療し、眼科手術を行う。
小児科眼科医（MD）は、医科学校、インターンシップ、眼科レジデントを修了することに加えて、小児科眼科学の1年間のフェローシップトレーニングを完了しました。
検眼専門医（OD）は、通常、2〜4年の大学および4年間の検眼専門大学を修了しています。 検眼医は、視力異常を診断しスクリーニングし、眼鏡およびコンタクトレンズを処方することができる。
アメリカ小児科学会によると、「あなたの小児科医があなたの子供が目をチェックされていることを示唆している場合、小児科の眼科医は最も幅広い治療選択肢、最も包括的で包括的な訓練、そして子供対処および治療子供の目の障害。
あなたの地域の小児科の眼科医を見つけてください。 あなたの子供のビジョンを評価したり問題を治療したりするための財源がない場合は、次のリソースを参照してください。
- 学生のための視力 - このプログラムは、米国の非保険の子供たちに視力検査と眼鏡を提供します。