あなたが妊娠している場合、あなたの産科医はおそらく、妊娠糖尿病検査が必要であるとあなたに言いました。 心配しないでください - 妊娠糖尿病検査は、定期的な出生前ケアの重要な部分です。 ほとんどの女性は、妊娠24〜28週で検査されます。 糖尿病の危険因子がある場合、医師は最初の出生前の訪問時に血糖値の検査を検討することがあります。
なぜテスト？
特定のホルモンは妊娠中に増加し、胎児が発育して成長するように母親から赤ちゃんに貴重な栄養素を伝達します。 他のホルモンはインシュリンの作用をブロックし、母親自身が低血糖を発症しないようにします。 これを補うために、母親のインスリンレベルが上昇する。
インスリンレベルが十分に上昇できない場合、血糖値の上昇は最終的に妊娠糖尿病をもたらす。 未治療の妊娠糖尿病は、母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があります。 これらの合併症には、
- マクロソミア（特大サイズの赤ちゃん）
- 帝王切開の機会の増加
- 妊娠中の高血圧
- 配達直後の赤ちゃんの低血糖（低血糖）
- 死産
- 子供のために、肥満のリスクと、後の2型糖尿病の発症
妊娠糖尿病を発症する多くの妊婦には危険因子はありませんが、リスク要因には以下が含まれます：
- 太り過ぎまたは肥満であること
- 2型糖尿病の家族歴がある
- 25歳以上
- 複数の妊娠（双生児、三連子以上）
- 以前の妊娠における妊娠糖尿病
- アメリカインディアンまたはアラスカのネイティブ、アフリカ系アメリカ人、アジア系、ヒスパニック系または太平洋諸島系
テストタイプ
妊娠糖尿病をスクリーニングするための2つの検査が利用可能である。 大部分の女性は、経口グルコース負荷試験を受け、その結果が3時間グルコース試験に合格した場合にのみフォローアップします。
経口グルコース耐性試験
それが完了した理由：経口糖負荷試験（グルコースチャレンジスクリーニングとも呼ばれる）は、すべての妊婦にとって日常的です。 それは決定的なものではありませんので、フォローアップテストのために戻ってくる必要がある場合は、心配しないでください。
それが終わったとき：妊娠24週から28週の間に、または危険因子があればそれより早く。
どのようになっているのか：このテストの準備はほとんどできません。 試験中に、グルコース50gを含む砂糖飲料であるグルコースを飲みます。 1時間後にあなたの医者があなたの血液を採取し、あなたの体がグルコースをいかに効率的に処理するかを確認します。 一部の女性は、砂糖飲料から吐き気を感じることがあります。
あなたの結果が意味すること： 1時間の血漿グルコースレベルが140ミリグラム/デシリットル（mg / dL）以上であれば、医師はカットオフを130mg / dLに設定します。妊娠糖尿病が疑われ、お勧めします。 あなたの1時間血漿グルコースレベルが120mg / dL未満の場合、妊娠糖尿病はない可能性が高いです。
3時間グルコース耐性試験
それが完了した理由：妊娠糖尿病を確認するか排除するか。
それが完了したとき ： 1時間の経口耐糖検査で異常な読書を受けた後。
それが完了した方法：テストの前に10時間から14時間は断食しなければなりません。 検査結果を妨害する可能性があるかどうかについては、医師に相談してください。
この試験は、砂糖飲料が50gではなく100gのグルコースを含むことを除いて、1時間の経口耐糖能試験と同様である。 あなたがグルコラを飲む前に、まず血液が採取されます。 これは空腹時血糖値と呼ばれます。 1時間、2時間、3時間後に再び血液を採取する。
テスト撮影のヒント
- 必要な10〜14時間の速さのために、ほとんどの女性は午前中にテストの最初のことをスケジュールします。
- このテスト中に何人かの人が気が狂っているかもしれません。 可能であれば、指定されたドライバーを用意し、テストが終わったときに食べ物を食べさせることは良い考えです。
- 雑誌や本を持参して、血液検査の間に何かすることができるようにします（3時間の耐糖検査がある場合）。
試験結果
テストの各セクションの異常な読み取り値は次のとおりです。
- 空腹時：95 mg / dL以上
- 1時間：180 mg / dL以上
- 2時間：155 mg / dL以上
- 3時間：140 mg / dL以上
次のステップ
読書の1つが異常である場合、あなたの医者はいくつかの食事の変化を示唆し、おそらく後であなたの妊娠中にテストを繰り返すかもしれません。 2つ以上の異常な読みは、おそらく妊娠糖尿病があることを意味します。
妊娠糖尿病の管理には、
- あなたの食事の変化
- 定期的な運動
- インスリン
- グリブリド（経口薬）
- 1日中のホームグルコースモニタリング
- あなたの赤ちゃんがどのように発展しているかを見る
幸いにも、ほとんどの女性は、血糖値が出産から6週間以内に正常に戻ってくるのを見るでしょう。 しかしながら、 妊娠糖尿病を有することは、将来、2型糖尿病を発症する危険性が高いことを示すことができる。 注意深い食事と定期的な運動によって健康な体重を維持することは、このリスクを軽減するのに役立ちます。
>出典：
>国際糖尿病センター。 妊娠糖尿病練習ガイドライン。 ミネアポリス（MN）：国際糖尿病センター; 2003。
>アメリカ妊娠協会。 グルコースチャレンジスクリーニングおよびグルコース耐性試験。
>米国糖尿病学会。 妊娠糖尿病。
>アメリカ産科医および婦人科医大学。 糖尿病と妊娠。
>米国国立医学図書館および国立衛生研究所 Medline Plus：グルコース耐性試験。